對佛山市高明區(qū)十五屆人大三次會議提案第022號的答復(fù)意見

                            明衛(wèi)函〔2018〕106號

對佛山市高明區(qū)十五屆人大三次會議提案第022號的答復(fù)意見

楊峻厚代表：

您提出的《關(guān)于建議對偏遠(yuǎn)村優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生站補助的建議》（第022號）提案收悉，現(xiàn)答復(fù)如下。

近年來我區(qū)采取了以下措施：一是加大財政投入，完善農(nóng)村衛(wèi)生站服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。從2005年開始，我局就下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)佛山市高明區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的通知》（明衛(wèi)字〔2005〕104號），著力完善基層衛(wèi)生網(wǎng)底建設(shè)，新建改造一批殘舊的衛(wèi)生站。2012年以來，各級政府更是投入850多萬元，在澤河、高村、明西、石水等等偏遠(yuǎn)地區(qū)建設(shè)了15間標(biāo)準(zhǔn)化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，讓邊遠(yuǎn)地區(qū)群眾同樣享受到便捷、方便的服務(wù)。目前我區(qū)基本滿足每10萬人口有一個衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），每個村居委會設(shè)置一個衛(wèi)生站（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)設(shè)置，基本滿足群眾就醫(yī)需求。

    二是推行“公建民營”模式，解決基層醫(yī)務(wù)人員不足問題。按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“強基層”的要求，2017年我區(qū)繼續(xù)推行基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（衛(wèi)生站）公建民營模式，政府對個別就診人數(shù)過少，管理和經(jīng)營難度大，難以維持基本運作的站點給予經(jīng)費補貼。目前我區(qū)共有10間社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站采用“公建民營”模式。通過這種管理模式，大力加強基層網(wǎng)底站點的建設(shè)和管理，有效解決邊遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)醫(yī)務(wù)人員不足的問題。

 三是協(xié)助承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，提高村醫(yī)收入。進一步優(yōu)化衛(wèi)生站的功能定位，明確村衛(wèi)生站除主要開展常見病、多發(fā)病的一般診治（中、西醫(yī)診治）和轉(zhuǎn)診服務(wù)，還承擔(dān)疾病預(yù)防、婦幼保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。2015年起，我局下發(fā)《關(guān)于印發(fā)高明區(qū)鎮(zhèn)村兩級衛(wèi)生機構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目職責(zé)分工（試行）的通知》，試點將部分基本公共衛(wèi)生服務(wù)下沉到村級衛(wèi)生站，由鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)一些慢病患者的定期隨訪，對臥病在床的群眾提供上門服務(wù)工作，取得了良好的社會效果。對承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的衛(wèi)生站，我局將根據(jù)其工作量進行經(jīng)費補助。

 四是建立偏遠(yuǎn)地區(qū)衛(wèi)生站服務(wù)補償機制，穩(wěn)定基層醫(yī)務(wù)人員。針對個別偏遠(yuǎn)站點就診人數(shù)過少、管理和經(jīng)營難度大、難以維持基本運作的情況，荷城街道采取按保底門診量的模式對其進行政府補貼，明城鎮(zhèn)采取跟明城華立醫(yī)院購買服務(wù)并給予定額補助的方式，有效保證了偏遠(yuǎn)地區(qū)衛(wèi)生站的正常運作和醫(yī)務(wù)人員的穩(wěn)定。

 五是深入開展調(diào)研，研究制定適合我區(qū)的村醫(yī)補助方案。我局在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，草擬了《高明區(qū)村衛(wèi)生站（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）醫(yī)生補貼工作實施方案的通知》，爭取區(qū)、鎮(zhèn)財政支持，希望在以下方面取得突破。建立村醫(yī)經(jīng)費財政補助機制，補助金額按區(qū)、鎮(zhèn)兩級財政1:1的比例承擔(dān)；參照《廣東省農(nóng)村衛(wèi)生站醫(yī)生補貼辦法》（粵衛(wèi)〔2006〕237號）、《廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實施方案》（粵府〔2017〕32號）等文件要求，給予非中心城區(qū)的村衛(wèi)生站每村每年2萬元補助；對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，經(jīng)績效考核后，按考核結(jié)果據(jù)實撥付基本公共衛(wèi)生服務(wù)費；針對個別站點就診人數(shù)過少、管理和經(jīng)營難度大、難以維持基本運作的情況，制定具體的補助措施；對邊遠(yuǎn)地區(qū)提供醫(yī)生定期駐點開診的，建立流動醫(yī)生工作站的，并達到我局規(guī)定的服務(wù)要求的，給于1萬元的補助。

最后，感謝楊代表對我區(qū)邊遠(yuǎn)地區(qū)衛(wèi)生站運行狀況的關(guān)心和支持，并提出寶貴意見。下一步，我局將積極爭取區(qū)委區(qū)政府及上級部門的重視和支持，積極推進村衛(wèi)生站規(guī)范化建設(shè)，完善建立村衛(wèi)生站醫(yī)生工資福利待遇的長效保障機制，穩(wěn)定基層醫(yī)務(wù)人員，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力穩(wěn)步提升，滿足人民群眾的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生需求，提高農(nóng)村居民健康水平。

 佛山市高明區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局      

                                 2018年7月30日              

聯(lián)系人：何新松，聯(lián)系電話：88885533。

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