粵府辦〔2017〕61號
廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省深化
醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展
實(shí)施方案的通知
各地級以上市人民政府,各縣(市、區(qū))人民政府,省政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu):
《廣東省深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展實(shí)施方案》已經(jīng)省人民政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。執(zhí)行中遇到的問題,請徑向省教育廳反映。
廣東省人民政府辦公廳
2017年9月29日
廣東省深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革
與發(fā)展實(shí)施方案
為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2017〕63號)精神,深化醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng),結(jié)合我省實(shí)際,制定本實(shí)施方案。
一、改革目標(biāo)
到2020年,全省醫(yī)學(xué)教育管理體制機(jī)制改革取得突破,醫(yī)學(xué)人才使用激勵機(jī)制得到完善,以“5+3”(5年臨床醫(yī)學(xué)本科教育+3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或3年臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育)為主體、“3+2”(3年臨床醫(yī)學(xué)專科教育+2年助理全科醫(yī)生培訓(xùn))為補(bǔ)充的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系基本建立。全省醫(yī)學(xué)教育的規(guī)模和結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化,全科、兒科、精神科等緊缺人才培養(yǎng)得到加強(qiáng),公共衛(wèi)生、藥學(xué)、護(hù)理、康復(fù)、醫(yī)學(xué)技術(shù)等人才培養(yǎng)協(xié)調(diào)發(fā)展,辦學(xué)水平和人才培養(yǎng)質(zhì)量進(jìn)一步提升,對衛(wèi)生與健康事業(yè)的支撐作用明顯增強(qiáng)。
到2030年,建成我國南方重要的醫(yī)學(xué)教育高地,標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系更加健全,醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍滿足我省衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展需求,更好地服務(wù)健康廣東和衛(wèi)生強(qiáng)省建設(shè)。
二、加快構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系,全面提升人才培養(yǎng)質(zhì)量
(一)深化院校醫(yī)學(xué)教育改革。夯實(shí)5年制臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)教育基礎(chǔ)地位。把思想政治教育、醫(yī)德培養(yǎng)和醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)貫穿教育教學(xué)全過程,推動人文教育和專業(yè)教育有機(jī)結(jié)合,引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生將預(yù)防疾病、解除病痛和維護(hù)群眾健康權(quán)益作為自己的職業(yè)責(zé)任。統(tǒng)籌優(yōu)化通識教育、基礎(chǔ)教育、專業(yè)教育,推動基礎(chǔ)與臨床融合、臨床與預(yù)防融合,加強(qiáng)面向全體醫(yī)學(xué)生的全科醫(yī)學(xué)教育,規(guī)范臨床實(shí)習(xí)管理,提升醫(yī)學(xué)生解決臨床實(shí)際問題的能力,鼓勵探索開展基于器官/系統(tǒng)的整合式教學(xué)和基于問題的小組討論式教學(xué)。推進(jìn)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革,實(shí)施廣東省卓越醫(yī)生培養(yǎng)計(jì)劃,推進(jìn)信息技術(shù)與醫(yī)學(xué)教育融合,探索虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用,建設(shè)一批省級精品在線開放課程。積極推進(jìn)衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)改革,構(gòu)建現(xiàn)代衛(wèi)生職業(yè)教育體系,堅(jiān)持工學(xué)結(jié)合,規(guī)范和強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),健全教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)動態(tài)更新機(jī)制,促進(jìn)教育教學(xué)內(nèi)容與臨床技術(shù)技能同步更新。鼓勵醫(yī)學(xué)院校創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體制,醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生在招生時就明確到各個臨床醫(yī)學(xué)院,從入學(xué)報到、職業(yè)規(guī)劃、人才培養(yǎng)均由臨床醫(yī)學(xué)院負(fù)責(zé)牽頭實(shí)施,落實(shí)臨床醫(yī)學(xué)院的培養(yǎng)責(zé)任。
深化臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)專業(yè)學(xué)位研究生教育改革。考試招生要加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)職業(yè)素質(zhì)和臨床能力考查;統(tǒng)籌優(yōu)化臨床培養(yǎng)培訓(xùn)內(nèi)容和時間,促進(jìn)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有機(jī)銜接;加強(qiáng)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的臨床科研思維和分析運(yùn)用能力培養(yǎng),學(xué)位論文可以是研究報告、臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、臨床療效評價、專業(yè)文獻(xiàn)循證研究、文獻(xiàn)綜述、針對臨床問題的實(shí)驗(yàn)研究等。深化“5+3”一體化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng),積極探索基礎(chǔ)寬厚、臨床綜合能力強(qiáng)的復(fù)合型高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式和支撐機(jī)制。
(二)加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)。在醫(yī)學(xué)院校建立教師發(fā)展示范中心,加強(qiáng)導(dǎo)師、學(xué)科帶頭人、中青年骨干教師培養(yǎng),對新任職教師(含臨床教師)逐步實(shí)施崗前培訓(xùn)制度。鼓勵附屬醫(yī)院建立以醫(yī)學(xué)專家、教學(xué)名師為核心的教學(xué)平臺和教師團(tuán)隊(duì)。鼓勵附屬醫(yī)院實(shí)行高校教師系列職稱晉升與衛(wèi)生技術(shù)人員系列職稱接軌制度。制訂廣東省普通高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地帶教教師標(biāo)準(zhǔn),由省教育廳組織高校實(shí)施帶教教師的培訓(xùn)。
(三)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地建設(shè)。制訂完善各類臨床教學(xué)基地標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)入制度,下放臨床教學(xué)基地認(rèn)定審核和復(fù)評的評審權(quán),主管部門加強(qiáng)事中事后監(jiān)管,對臨床教學(xué)基地實(shí)施動態(tài)管理。依托高校附屬醫(yī)院建設(shè)一批省級臨床教學(xué)培訓(xùn)示范中心,在本專科學(xué)生臨床實(shí)踐教學(xué)、研究生培養(yǎng)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及臨床帶教師資培訓(xùn)等方面發(fā)揮示范輻射作用。高校要把附屬醫(yī)院教學(xué)建設(shè)納入學(xué)校發(fā)展整體規(guī)劃,明確附屬醫(yī)院臨床教學(xué)主體職能,將教學(xué)作為附屬醫(yī)院考核評估的重要內(nèi)容;高校附屬醫(yī)院要把醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)作為重要工作,處理好醫(yī)療、教學(xué)和科研工作的關(guān)系,健全教學(xué)組織機(jī)構(gòu),加大教學(xué)投入,結(jié)合人才培養(yǎng)的需求優(yōu)化臨床科室設(shè)置,加強(qiáng)臨床學(xué)科建設(shè),落實(shí)教育教學(xué)任務(wù),完善教學(xué)激勵機(jī)制,鼓勵醫(yī)生投入臨床教學(xué)工作。
(四)建立完善畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育制度。落實(shí)并加快完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,健全臨床帶教激勵機(jī)制,加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè),嚴(yán)格培訓(xùn)過程管理和結(jié)業(yè)考核,持續(xù)加強(qiáng)培訓(xùn)質(zhì)量建設(shè),按國家規(guī)定和部署發(fā)放全國統(tǒng)一的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書。保障住院醫(yī)師培訓(xùn)期間待遇,積極擴(kuò)大全科、兒科等緊缺專業(yè)培訓(xùn)規(guī)模。探索建立培訓(xùn)招收計(jì)劃與臨床崗位需求緊密銜接的匹配機(jī)制,增補(bǔ)建設(shè)一批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地和協(xié)同基地。完善培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò),2020年前基本滿足行業(yè)需求和人才培養(yǎng)需要。加大投入、加快建設(shè),提升附屬醫(yī)院臨床教學(xué)水平,將符合條件的附屬醫(yī)院優(yōu)先納入培訓(xùn)基地。穩(wěn)妥推進(jìn)專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點(diǎn),不斷提高臨床醫(yī)師專科診療水平,探索和完善待遇保障、質(zhì)量控制、使用激勵等相關(guān)政策。探索建立公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才培養(yǎng)機(jī)制,培養(yǎng)一批臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)扎實(shí)、防治結(jié)合的公共衛(wèi)生人才。積極探索和完善接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的人員取得臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)碩士和博士專業(yè)學(xué)位的辦法。調(diào)整完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)、年限以及考核要求等規(guī)定,逐步建立統(tǒng)一規(guī)范的畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育制度。
(五)健全繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。強(qiáng)化全員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,健全終身教育學(xué)習(xí)體系。將繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育合格作為醫(yī)療衛(wèi)生人員崗位聘用和定期考核的重要依據(jù),作為聘任專業(yè)技術(shù)職務(wù)或申報評定上一級資格的重要條件。以基層為重點(diǎn),以提高崗位勝任能力為核心,健全繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地網(wǎng)絡(luò),開展有針對性的教育培訓(xùn)和管理活動。把基層醫(yī)療衛(wèi)生類、中醫(yī)藥類專業(yè)技術(shù)人員培養(yǎng)納入我省專業(yè)技術(shù)人才知識更新工程高級研修項(xiàng)目、急需緊缺人才項(xiàng)目、崗位培訓(xùn)項(xiàng)目。通過開展上述項(xiàng)目培訓(xùn),不斷提高相關(guān)人員的知識更新水平。每年定期發(fā)布衛(wèi)生、中醫(yī)衛(wèi)生、中藥工程專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育專業(yè)科目學(xué)習(xí)指南,明確學(xué)習(xí)內(nèi)容和方式,督促行業(yè)主管部門進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,抓好培訓(xùn)工作落實(shí)。
(六)強(qiáng)化醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量評估。加強(qiáng)新設(shè)醫(yī)學(xué)專業(yè)審核評估、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地評估、醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證評估以及醫(yī)學(xué)類博士、碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)合格評估,推進(jìn)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育第三方評估。將人才培養(yǎng)作為公立醫(yī)院績效考核以及院長年度和任期目標(biāo)責(zé)任考核的重要內(nèi)容。將醫(yī)師和護(hù)士資格考試通過率、規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核通過率、專業(yè)認(rèn)證結(jié)果等逐步予以公布,并作為高校和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)質(zhì)量評價的重要內(nèi)容。建立預(yù)警和退出機(jī)制,對高校和承擔(dān)培訓(xùn)任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行動態(tài)管理,質(zhì)量評估與專業(yè)認(rèn)證不合格者限期整改,整改后不達(dá)標(biāo)者取消招生(收)資格。
三、深化醫(yī)教協(xié)同,全面優(yōu)化人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)
(七)強(qiáng)化醫(yī)學(xué)教育統(tǒng)籌管理。省教育廳、衛(wèi)生計(jì)生委、中醫(yī)藥局要進(jìn)一步加強(qiáng)我省醫(yī)學(xué)教育綜合管理和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。成立省醫(yī)學(xué)教育專家委員會,充分發(fā)揮專家智庫作用,為醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展提供智力支持。支持行業(yè)學(xué)(協(xié))會參與學(xué)科專業(yè)設(shè)置、人才培養(yǎng)規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)制修訂、考核評估等工作,相關(guān)公共服務(wù)逐步交由社會組織承擔(dān)。積極爭取教育部、國家衛(wèi)生計(jì)生委、國家中醫(yī)藥管理局與我省共建若干醫(yī)學(xué)院校和中醫(yī)藥院校,在人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、經(jīng)費(fèi)投入等方面給予政策傾斜,提升共建院校辦學(xué)能力和水平,更好地服務(wù)區(qū)域和全國衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展。
(八)建立健全醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)供需平衡機(jī)制。省教育廳、衛(wèi)生計(jì)生委、中醫(yī)藥局要建立定期溝通機(jī)制,堅(jiān)持按需招生、以用定招,探索建立招生、人才培養(yǎng)與就業(yè)聯(lián)動機(jī)制。統(tǒng)籌全省衛(wèi)生與健康事業(yè)各類醫(yī)學(xué)人才需求,制訂衛(wèi)生與健康人才培養(yǎng)規(guī)劃,加強(qiáng)全科、兒科、婦產(chǎn)科、精神科、病理、老年醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、護(hù)理、助產(chǎn)、康復(fù)、心理健康等緊缺人才培養(yǎng)。制訂服務(wù)健康事業(yè)和健康產(chǎn)業(yè)人才培養(yǎng)的引導(dǎo)性專業(yè)目錄,推動醫(yī)學(xué)院校進(jìn)一步優(yōu)化學(xué)科專業(yè)結(jié)構(gòu)。省衛(wèi)生計(jì)生委、中醫(yī)藥局要定期制定和發(fā)布人才需求規(guī)劃。省教育廳及醫(yī)學(xué)院校要根據(jù)人才需求及醫(yī)學(xué)教育資源狀況,合理確定醫(yī)學(xué)專業(yè)招生規(guī)模及結(jié)構(gòu),合理控制單點(diǎn)招生規(guī)模,適當(dāng)增加部屬院校醫(yī)學(xué)類專業(yè)招生規(guī)模。
(九)促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育協(xié)調(diào)發(fā)展。堅(jiān)持醫(yī)學(xué)院校分類發(fā)展,研究型醫(yī)學(xué)院校應(yīng)瞄準(zhǔn)世界生物醫(yī)學(xué)科技和醫(yī)學(xué)教育前沿,建設(shè)一批具有廣東特色、全國領(lǐng)先的學(xué)科和科研平臺,培養(yǎng)拔尖創(chuàng)新人才及醫(yī)學(xué)教育師資人才,發(fā)揮輻射帶動作用;應(yīng)用型醫(yī)學(xué)院校應(yīng)瞄準(zhǔn)區(qū)域衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展需要,培養(yǎng)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才,服務(wù)好全省衛(wèi)生與健康事業(yè);中職學(xué)校逐步縮減、停止醫(yī)學(xué)類專業(yè)招生,轉(zhuǎn)向服務(wù)鄉(xiāng)村醫(yī)生能力提升。粵東西北地區(qū)各有關(guān)市要加大對醫(yī)學(xué)院校的建設(shè)扶持力度,提升人才培養(yǎng)水平。
(十)加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)。通過全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等多種途徑,加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度。醫(yī)學(xué)院校探索建立全科醫(yī)學(xué)學(xué)院,構(gòu)建以全科醫(yī)生崗位勝任能力為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)體系。完善訂單定向醫(yī)學(xué)生教育培養(yǎng)政策,探索按照考生戶籍以縣為單位定向招生的辦法和為經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)定向培養(yǎng)農(nóng)村衛(wèi)生人才機(jī)制,將本科畢業(yè)生全部納入全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、專科畢業(yè)生全部納入助理全科醫(yī)生培訓(xùn),根據(jù)需求適度擴(kuò)大培養(yǎng)規(guī)模。嚴(yán)格履約管理,及時落實(shí)就業(yè)崗位和薪酬待遇,推動落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員實(shí)行“縣招縣管鎮(zhèn)用”政策。對在崗基層衛(wèi)生人員(含鄉(xiāng)村醫(yī)生)加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)基本知識技能和適宜技術(shù)培訓(xùn)。
(十一)加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。分類推進(jìn)中醫(yī)藥教育改革,促進(jìn)中醫(yī)藥院校教育與中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的銜接,師承教育貫穿始終。構(gòu)建服務(wù)生命全周期的中醫(yī)藥學(xué)科專業(yè)體系,推進(jìn)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、健康養(yǎng)老等人才培養(yǎng)。鼓勵有條件的高校試辦中醫(yī)藥健康服務(wù)學(xué)院,設(shè)立中醫(yī)養(yǎng)生、中醫(yī)康復(fù)、健康管理等專業(yè),加大應(yīng)用型中醫(yī)藥健康服務(wù)專門人才培養(yǎng)。完善中醫(yī)藥師承教育制度,構(gòu)建完善國醫(yī)大師、名中醫(yī)藥專家、基層傳承工作室人才培養(yǎng)體系,加強(qiáng)師承導(dǎo)師、學(xué)科帶頭人、中青年骨干教師培養(yǎng),落實(shí)中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新百千萬人才工程(岐黃工程),實(shí)施省名中醫(yī)師承項(xiàng)目,推進(jìn)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承,加快推進(jìn)中醫(yī)藥高層次人才培養(yǎng)。加大與國際組織、外國政府和地區(qū)以及高等學(xué)校之間的中醫(yī)藥國際教育交流與合作。推進(jìn)能夠滿足中醫(yī)藥“一帶一路”建設(shè)、中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易、中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)化等需要的中醫(yī)藥外向型復(fù)合型人才培養(yǎng)。開展中西醫(yī)結(jié)合教育改革,建立完善西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)制度,鼓勵臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生攻讀中醫(yī)專業(yè)學(xué)位,鼓勵西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)。鼓勵扶持民族地區(qū)和高等院校開辦民族醫(yī)藥相關(guān)專業(yè),支持有條件的院校開展民族醫(yī)藥研究生教育。
(十二)深化綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)教育管理體制改革。綜合性大學(xué)要遵循醫(yī)學(xué)教育規(guī)律,完善大學(xué)、醫(yī)學(xué)院(部)、附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)教育管理運(yùn)行機(jī)制,保障醫(yī)學(xué)教育的完整性。加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)教育的組織領(lǐng)導(dǎo),在現(xiàn)有領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)限額內(nèi),逐步實(shí)現(xiàn)配備有醫(yī)學(xué)專業(yè)背景的副校長分管醫(yī)學(xué)教育或兼任醫(yī)學(xué)院(部)院長(主任),有條件的高校可根據(jù)實(shí)際需要探索由黨委副書記兼任醫(yī)學(xué)院(部)書記。實(shí)化醫(yī)學(xué)院(部)職能,建立健全組織機(jī)構(gòu),強(qiáng)化對醫(yī)學(xué)教育的統(tǒng)籌管理,承擔(dān)醫(yī)學(xué)相關(guān)院系和附屬醫(yī)院教學(xué)、科研、人事、學(xué)生管理、教師隊(duì)伍建設(shè)、國際交流等職能。
四、完善人才使用激勵政策,提升衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)吸引力
(十三)探索建立更加完善的薪酬制度。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,理順醫(yī)療服務(wù)價格,合理體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)勞務(wù)價值,加快建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度,吸引優(yōu)秀人才從事醫(yī)療衛(wèi)生工作,特別是全科、兒科、精神科、公共衛(wèi)生等緊缺專業(yè)。做好公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作,探索建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度,制定完善公立醫(yī)院績效工資總量核定辦法。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步深化績效工資分配制度改革,可自主調(diào)整基礎(chǔ)性和獎勵性績效工資比例,加大獎勵性績效工資占比。督促各地級以上市醫(yī)院加快完善內(nèi)部考核制度,在分配中堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出成績的工作人員傾斜。
(十四)完善醫(yī)療衛(wèi)生人才職稱評價機(jī)制。建立健全符合行業(yè)特點(diǎn)的人才評價機(jī)制,堅(jiān)持德才兼?zhèn)洌⒅貞{能力、實(shí)績和貢獻(xiàn)評價人才,克服唯學(xué)歷、唯資歷、唯論文等傾向。建立符合基層實(shí)際的醫(yī)療衛(wèi)生人才職稱評價標(biāo)準(zhǔn)。開展基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才職稱評審工作,對基層衛(wèi)生技術(shù)人員實(shí)行單獨(dú)評審,在基層單獨(dú)設(shè)置全科醫(yī)生專業(yè)評審,分層分類制定評審標(biāo)準(zhǔn),創(chuàng)新評審方式,重點(diǎn)考核職業(yè)素養(yǎng)、臨床能力和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),取消論文和課題的限制性規(guī)定。本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)可放寬到縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))工作的,可直接參加中級職稱考試,考試通過且有崗位空缺的,可聘用到相應(yīng)等級崗位。增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的中高級專業(yè)技術(shù)崗位比例。
(十五)創(chuàng)新人才使用機(jī)制。根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位和工作特點(diǎn),分層分類完善臨床、公共衛(wèi)生、護(hù)理、康復(fù)、醫(yī)學(xué)技術(shù)等各類專業(yè)人才準(zhǔn)入和評價標(biāo)準(zhǔn)。創(chuàng)新人才使用機(jī)制,落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán),對急需引進(jìn)的高層次人才、緊缺專業(yè)人才以及具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)或住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書的人員,可由醫(yī)院采取考察的方式予以公開招聘。基層衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)單位招聘高層次和全科等急需緊缺專業(yè)技術(shù)人才,可直接考察聘用。2017年至2019年,在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置全科醫(yī)生特崗,省財(cái)政按照每個崗位每年6萬元的標(biāo)準(zhǔn)對經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的特崗全科醫(yī)生安排補(bǔ)助資金。
五、保障措施
(十六)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。建立健全教育、衛(wèi)生計(jì)生、發(fā)展改革、人力資源社會保障、財(cái)政、中醫(yī)藥等多部門共同參與的醫(yī)學(xué)教育宏觀管理協(xié)調(diào)機(jī)制,統(tǒng)籌醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展,共同研究協(xié)商重大政策與問題。各地、各有關(guān)部門要高度重視所屬醫(yī)學(xué)院校的建設(shè),理順醫(yī)學(xué)院校的管理體制,保障醫(yī)學(xué)院校良性運(yùn)轉(zhuǎn)。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)優(yōu)化校級領(lǐng)導(dǎo)分工,完善管理體制,確保有效調(diào)動附屬醫(yī)院資源用于醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)。
(十七)保障經(jīng)費(fèi)投入。積極發(fā)揮財(cái)政投入的引導(dǎo)和激勵作用,調(diào)動社會、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、個人出資的積極性,建立健全多元化、可持續(xù)的醫(yī)學(xué)教育經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制和政府投入動態(tài)調(diào)整機(jī)制。根據(jù)財(cái)力、物價變動水平、培養(yǎng)成本等情況適時調(diào)整醫(yī)學(xué)門類專業(yè)生均定額撥款標(biāo)準(zhǔn)及專業(yè)撥款系數(shù)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),探索建立專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)補(bǔ)助機(jī)制,加大繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育投入,合理確定醫(yī)學(xué)門類專業(yè)學(xué)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),完善對貧困家庭醫(yī)學(xué)生的資助政策。改革探索以培養(yǎng)質(zhì)量、績效評價為導(dǎo)向的經(jīng)費(fèi)撥款方式,提高資金使用效率。各地人民政府要按照規(guī)定落實(shí)投入責(zé)任,加大投入力度。
(十八)加強(qiáng)監(jiān)測督導(dǎo)。建立健全追蹤監(jiān)測機(jī)制,制訂部門分工方案和追蹤監(jiān)測方案,對實(shí)施進(jìn)度和效果進(jìn)行監(jiān)測評估。省教育督導(dǎo)部門應(yīng)加大對地市政府履行教育責(zé)任的督導(dǎo)力度,對各地在實(shí)施過程中好的做法和有效經(jīng)驗(yàn),要及時總結(jié)推廣。醫(yī)學(xué)院校要建立對附屬醫(yī)院有效的監(jiān)督管理機(jī)制,對附屬醫(yī)院的教學(xué)投入、教學(xué)規(guī)范等方面進(jìn)行考核,落實(shí)附屬醫(yī)院承擔(dān)醫(yī)學(xué)生臨床教學(xué)、履行醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的基本任務(wù)和職責(zé),保障醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)的質(zhì)量。