計(jì)生家庭意外傷害險(xiǎn)賠付擴(kuò)至門診

保單從6月1日起生效

　　記者李艷平 通訊員羅惠陽、陳敏寧報(bào)道：高明區(qū)計(jì)生家庭意外傷害保險(xiǎn)賠付范圍今年有所增加，從此前的住院報(bào)銷擴(kuò)至門診報(bào)銷。區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局昨日表示，保單已從6月1日起生效。

　　從2010年6月起，高明區(qū)政府為區(qū)內(nèi)的獨(dú)生子女戶及農(nóng)村純二女結(jié)扎戶購買意外傷害保險(xiǎn)，今年為投保第五年，全區(qū)共有39000多戶計(jì)生家庭近11萬人享受此項(xiàng)福利。

　　數(shù)據(jù)顯示，從2010年6月起至2014年4月，共有350例意外傷害獲得保險(xiǎn)賠付，總賠付金額為962675.93元，最高的理賠金額為1.35萬元。

　　區(qū)衛(wèi)計(jì)局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，此前，計(jì)生家庭意外傷害保險(xiǎn)賠付都是限于住院，但是今年6月1日開始，賠付范圍擴(kuò)大至門診。舉例來說，以前發(fā)生意外導(dǎo)致骨折，只能住院報(bào)銷，現(xiàn)在只要是到門診就診，都可以獲得賠付。        

　　該負(fù)責(zé)人稱，為了給群眾謀取更大的利益，今后區(qū)衛(wèi)計(jì)局將繼續(xù)盡力向保險(xiǎn)公司爭取更大的保障范圍。

　　相關(guān)政策鏈接：

　　根據(jù)最新的《高明區(qū)實(shí)施新型計(jì)劃生育保險(xiǎn)工作方案》，因意外傷害在中國人壽指定或者認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，且符合社保部門規(guī)定的用藥范圍與可報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用，中國人壽按80%賠付，最高以意外醫(yī)療保額為限。

　　若被保險(xiǎn)人已從當(dāng)?shù)厣鐣?huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療或其他途徑獲得補(bǔ)償或給付，中國人壽則對(duì)剩余未獲補(bǔ)償或給付的部分（含自費(fèi)項(xiàng)目）按100%給付理賠金。