高明區(qū)將全面推進醫(yī)療機構(gòu)以多種形式組建醫(yī)聯(lián)體
佛山日報訊 記者李艷平報道：高明全區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)均將與上級醫(yī)療機構(gòu)建成醫(yī)聯(lián)體，為分級診療奠定基礎(chǔ)。近日，《高明區(qū)組建醫(yī)療聯(lián)合體推進分級診療工作的實施方案》（下稱《方案》）正式出臺。
多家醫(yī)療機構(gòu)
先行探索組建
此次出臺《方案》明確提出：推動省、市三級龍頭醫(yī)院為牽頭單位，與區(qū)二級以上單位組建跨區(qū)域醫(yī)聯(lián)體；區(qū)人民醫(yī)院和區(qū)中醫(yī)院與鎮(zhèn)街衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）組建醫(yī)聯(lián)體，如區(qū)人民醫(yī)院與更合鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、明城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、楊和鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別組建，區(qū)中醫(yī)院則與荷城街道中心衛(wèi)生院、西安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、富灣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組建；區(qū)新市醫(yī)院等至少與一間以上三級醫(yī)療機構(gòu)構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體，鼓勵村衛(wèi)生站（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）和民營醫(yī)療機構(gòu)等參加醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。
換言之，全區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)均將與上級醫(yī)療機構(gòu)建成醫(yī)聯(lián)體，而部分結(jié)對在此前已開展系列結(jié)對幫扶工作，現(xiàn)階段主要體現(xiàn)為技術(shù)幫扶方面，比如選派醫(yī)生到上級醫(yī)療機構(gòu)學(xué)習(xí)等。
醫(yī)聯(lián)體的組建，在高明區(qū)早已露面。早在去年5月，區(qū)中醫(yī)院就率先和廣東省第二人民醫(yī)院結(jié)對幫扶，探索建設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)”網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院；去年，區(qū)慢病站和南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院皮膚科建立專科聯(lián)盟，目前該院皮膚科專家于每月固定時間到該站坐診。此外，該站正籌劃建立網(wǎng)絡(luò)會診平臺，對疑難雜癥的病例，通過預(yù)約珠江醫(yī)院專家開展網(wǎng)絡(luò)會診，讓群眾足不出戶享受省級專家服務(wù)。
在今年，高明區(qū)人民醫(yī)院與佛山市第一人民醫(yī)院也正式組建醫(yī)聯(lián)體。就在上周，佛山市第一人民醫(yī)院高明醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體建設(shè)會才剛剛舉行。會上，區(qū)人民醫(yī)院匯報了雙方合作4個月來取得的明顯成效。市一醫(yī)院長王躍建也表示，下一步將在服務(wù)瓶頸和學(xué)科建設(shè)等方面加大幫扶力度，助力高明區(qū)人民醫(yī)院同質(zhì)化發(fā)展。
除了與上級醫(yī)院，區(qū)內(nèi)也面向基層進行了醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的試點。去年，區(qū)人民醫(yī)院與慢病站在開展家庭病床和家庭醫(yī)生服務(wù)的基礎(chǔ)上，建立糖尿病、高血壓兩種疾病患者的雙向轉(zhuǎn)診機制；區(qū)中醫(yī)院和更合中心衛(wèi)生院、大幕社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對遠程網(wǎng)絡(luò)診療進行了積極的探索。
以兩大慢病切入
建分級診療“樣板”
事實上，上下級醫(yī)療機構(gòu)之間組建醫(yī)聯(lián)體，是推進分級診療的一個重要環(huán)節(jié)。
高明區(qū)衛(wèi)計局有關(guān)負責(zé)人表示，分級診療的目的在于，通過落實各級醫(yī)療機構(gòu)的功能定位，三級醫(yī)院逐步減少常見病、多發(fā)病、病情穩(wěn)定的慢性患者比例。鎮(zhèn)街醫(yī)院等則需做好病情穩(wěn)定的慢病患者、康復(fù)期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等的收治和護理工作，達到醫(yī)療資源的合理和優(yōu)化利用，也方便群眾就醫(yī)。
下一步，根據(jù)從國家到省市的相關(guān)部署，高明區(qū)將以糖尿病和高血壓（下稱“兩病”）等慢性病為試點，結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，引導(dǎo)相關(guān)患者在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)到基層醫(yī)院首診，當(dāng)病情控制不理想達到轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)時再轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療。其中，區(qū)人民醫(yī)院和區(qū)中醫(yī)院將牽頭在本月底制定本醫(yī)聯(lián)體“兩病”分級診療制度方案，屆時，區(qū)內(nèi)“兩病”患者的就診流程將發(fā)生一定變化。
該負責(zé)人還表示，分級診療制度的實施，還需配套相應(yīng)的醫(yī)保、價格改革等政策，比如探索醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)保直接支付、取消一個醫(yī)保年度內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診二次起付線等，以及推進公立醫(yī)院實施按病種收費、取消藥品和醫(yī)用耗材加成收入等。