關(guān)于印發(fā)佛山市高明區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2011-2015年）的通知

主動(dòng)公開(kāi)

明府辦〔2012〕81號(hào)

關(guān)于印發(fā)佛山市高明區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2011-2015年）的通知

各鎮(zhèn)政府、街道辦，區(qū)政府各部門(mén)、直屬各單位：  

    《佛山市高明區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2011-2015年）》業(yè)經(jīng)區(qū)政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。在執(zhí)行過(guò)程中如有意見(jiàn)和建議請(qǐng)徑向區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局反映。  

                       二〇一二年六月二十八日  

佛山市高明區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2011-2015年）

    “十二五”時(shí)期是全面推行醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵時(shí)期，是我區(qū)加快建設(shè)“新興產(chǎn)業(yè)之城、嶺南山林水都”的重要時(shí)期。為適應(yīng)我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，合理配置和優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源，加強(qiáng)政府調(diào)控能力，提高醫(yī)療服務(wù)綜合能力，增進(jìn)人民健康，滿足群眾不同層次的醫(yī)療服務(wù)需求，根據(jù)中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》、國(guó)務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》、《廣東省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)》、《珠江三角洲地區(qū)改革發(fā)展規(guī)劃綱要(2008-2020年》和《佛山市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2011年－2015年）》精神，結(jié)合我區(qū)實(shí)際情況，編制本規(guī)劃。  

    一、現(xiàn)狀分析  

    （一）社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r  

    我區(qū)總面積960平方公里，下轄一街三鎮(zhèn)，共51個(gè)行政村、21個(gè)社區(qū)。2010年總戶籍人口約30萬(wàn)，2010年地區(qū)生產(chǎn)總值428億元，工業(yè)總產(chǎn)值1798億元，地方財(cái)政一般預(yù)算收入14.7億元。  

    （二）居民健康  

    1、預(yù)防保健工作：2010年孕產(chǎn)婦死亡率0/10萬(wàn)，嬰兒死亡率0.93‰，5歲以下兒童死亡率2.79‰，均低于全國(guó)、全省平均水平，這表明我區(qū)人群健康已達(dá)到一個(gè)新的水平。2010年，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率96.05%，7歲以下兒童保健管理率96.03%（不含流動(dòng)人口）；計(jì)劃免疫五苗全程接種率99.26%，全區(qū)有計(jì)劃免疫示范門(mén)診1個(gè)，規(guī)范門(mén)診8個(gè)，計(jì)劃免疫第一類疫苗全面實(shí)行免費(fèi)接種，有效控制了相關(guān)傳染病的發(fā)生。甲乙類傳染病發(fā)病率473/10萬(wàn)。  

    2、醫(yī)療服務(wù)：區(qū)直屬醫(yī)院已具一定規(guī)模，人員、技術(shù)、設(shè)備、用房配套不斷改善，科室功能比較齊全，技術(shù)能力較強(qiáng)，心血管、新生兒、神經(jīng)、消化、呼吸、普外、泌尿、婦產(chǎn)、骨傷及康復(fù)等專科發(fā)展較快；鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院具有處理常見(jiàn)病、多發(fā)病的能力。  

    （三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置情況  

    截至2010年底，我區(qū)有醫(yī)院16間（其中二級(jí)醫(yī)院3間，精神病專科醫(yī)院1間，麻風(fēng)病康復(fù)醫(yī)院1間，腦病康復(fù)醫(yī)院1間，一級(jí)綜合醫(yī)院8間，市以上單位駐區(qū)醫(yī)院2間）；衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4間（衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病預(yù)防控制中心、慢性病防治站、血站）；門(mén)診部（診所）16間；廠企學(xué)校醫(yī)務(wù)室24間，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、甲級(jí)衛(wèi)生站49間。  

    （四）衛(wèi)生技術(shù)人員狀況  

    2010年，全區(qū)擁有衛(wèi)生技術(shù)人員1578人，每千人口擁有4.5人，其中執(zhí)業(yè)及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師567人，每千人口擁有1.62人，注冊(cè)護(hù)士626人，每千人口擁有1.79人；醫(yī)護(hù)比為1：1.1；全區(qū)擁有衛(wèi)生監(jiān)督人員14人，每萬(wàn)人擁有0.4人，疾病預(yù)防人員31人，每萬(wàn)人擁有0.9人。  

    （五）住院床位  

    全區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有住院床位1003張，每千人口擁有床位2.87張。其中民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有床位172張，占總數(shù)的17.15%。  

    二、主要衛(wèi)生問(wèn)題與影響因素  

    （一）慢性非傳染性疾病成為影響居民健康的主要疾病  

    伴隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，環(huán)境的污染、生活與行為方式的改變、競(jìng)爭(zhēng)壓力增大與人口老齡化所引起的慢性非傳染性疾病、老年病和意外傷害的病人數(shù)有所增加，心理衛(wèi)生與精神衛(wèi)生問(wèn)題也日益突出，衛(wèi)生服務(wù)的需求量不斷增加。據(jù)市有關(guān)部門(mén)統(tǒng)計(jì)，佛山市居民的死因順位前8位依次為惡性腫瘤、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病、腦血管病、損傷和中毒、高血壓、消化系統(tǒng)疾病、糖尿病。慢性非傳染性疾病已經(jīng)替代傳染性疾病成為我區(qū)居民的主要死因。  

    （二）醫(yī)療服務(wù)結(jié)構(gòu)欠合理  

    雖然近年來(lái)我區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)得到加強(qiáng)，但臨終關(guān)懷、精神衛(wèi)生、老年護(hù)理、慢性病家庭照顧等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)還未能適應(yīng)老年人口快速增長(zhǎng)的要求，兒童和傳染病醫(yī)療服務(wù)能力明顯不足。專科特色的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)比例不多，不能滿足多層次的醫(yī)療服務(wù)需求，多元化辦醫(yī)格局還未真正形成。  

    （三）醫(yī)療衛(wèi)生資源東西失衡  

    荷城是我區(qū)的政治、經(jīng)濟(jì)、文化中心，人口高度集中，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)總體發(fā)展良好，而我區(qū)西部地區(qū)受人口少等因素的影響，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對(duì)較慢。  

    （四）民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體實(shí)力不強(qiáng)，補(bǔ)充作用尚不明顯  

    民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體實(shí)力不強(qiáng)，未能形成與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)互為補(bǔ)充、錯(cuò)位發(fā)展的格局。民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為醫(yī)療事業(yè)的重要補(bǔ)充，其滿足人民群眾不同層次醫(yī)療需求的功能尚未很好體現(xiàn)。  

    三、規(guī)劃原則  

    （一）公平性原則  

    堅(jiān)持公平、公正原則，從供需實(shí)際出發(fā)，科學(xué)合理配置，優(yōu)先發(fā)展和保證基本醫(yī)療服務(wù)，保障全體居民平等享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。  

    （二）可及性原則  

    各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置，要結(jié)合服務(wù)半徑、人口數(shù)量、醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的距離等，合理布局，方便群眾就近獲得便捷的服務(wù)。  

    （三）整體效益原則  

    以城市總體發(fā)展規(guī)劃和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導(dǎo)，科學(xué)合理配置醫(yī)療資源，充分發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)體系的整體功能和效益，引導(dǎo)醫(yī)療資源轉(zhuǎn)向社區(qū)，逐步建立各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互協(xié)調(diào)和有序競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療服務(wù)體系，避免以趨利為目的、爭(zhēng)奪病人的無(wú)序甚至惡性競(jìng)爭(zhēng)。  

    （四）分級(jí)醫(yī)療原則  

    明確和落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能和職責(zé)，建立和完善分級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系，引導(dǎo)居民就醫(yī)合理分流，形成常見(jiàn)病、多發(fā)病在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，大病在醫(yī)院，疑難、危重病到上級(jí)醫(yī)院診療的良好格局。  

    （五）政府主導(dǎo)原則  

    堅(jiān)持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)原則，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，促進(jìn)非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，積極引入社會(huì)資本投資新增醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。  

    （六）中西醫(yī)并重原則  

    遵循衛(wèi)生工作的基本方針，中西醫(yī)并重，保證中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理布局及資源配置。  

    （七）前瞻性原則  

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置既要與我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展相適應(yīng)，又要考慮廣佛肇衛(wèi)生資源共享和廣佛同城化發(fā)展對(duì)醫(yī)療服務(wù)提出的新要求以及對(duì)周邊地區(qū)的輻射影響，預(yù)測(cè)未來(lái)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和服務(wù)人口增長(zhǎng)趨勢(shì)，具有前瞻性并適度超前。  

    四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置  

    （一）醫(yī)療服務(wù)需求預(yù)測(cè)  

    2015年全區(qū)常住人口預(yù)計(jì)達(dá)46.5萬(wàn)，按每千人擁有醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和執(zhí)業(yè)及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生分別為4.5張、2人計(jì)，床位數(shù)和執(zhí)業(yè)及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生的需求量分別為2115張、930人。  

    （二）總體目標(biāo)  

    通過(guò)本規(guī)劃的合理制定和有效實(shí)施，推進(jìn)我區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè)與發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)間合理分工，使公辦醫(yī)院與民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公平合理競(jìng)爭(zhēng)、互為補(bǔ)充，逐步形成資源布局合理、功能齊全、能滿足不同層次醫(yī)療服務(wù)需求、具有較強(qiáng)服務(wù)能力的醫(yī)療服務(wù)體系，滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療服務(wù)需求，促進(jìn)全面小康社會(huì)和現(xiàn)代化建設(shè)事業(yè)的發(fā)展。  

    （三）醫(yī)療資源配置標(biāo)準(zhǔn)與布局  

    在對(duì)我區(qū)常住人口數(shù)量變化趨勢(shì)預(yù)測(cè)的基礎(chǔ)上，充分考慮與我區(qū)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃的銜接，綜合分析人口年齡結(jié)構(gòu)的變化、疾病譜的結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變、醫(yī)療服務(wù)提供模式的逐步合理化，同時(shí)關(guān)注老年、婦女和兒童等重點(diǎn)人群的健康需求和相應(yīng)重點(diǎn)專科的建設(shè)，對(duì)全區(qū)醫(yī)療資源配置規(guī)劃如下。  

    1、病床設(shè)置  

    2015年，全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床數(shù)按常住居民每千人口4.5張的標(biāo)準(zhǔn)配置，床位總量為2115張。其中民營(yíng)醫(yī)院的床位數(shù)要占全區(qū)總數(shù)的20%以上。醫(yī)師、護(hù)士的配置相應(yīng)達(dá)到各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，滿足臨床醫(yī)療需求。  

    2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置  

    規(guī)劃期內(nèi)要大力促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，除了新規(guī)劃的行政區(qū)域，其它區(qū)域原則上不再新設(shè)公立綜合醫(yī)院。各區(qū)域住院床位數(shù)實(shí)行總量控制，依據(jù)衛(wèi)生服務(wù)需求情況適度增加傳染病、精神病、兒科、婦科床位數(shù)，并積極引入社會(huì)資本，合理發(fā)展臨終關(guān)懷、老年護(hù)理、慢性病家庭非基本醫(yī)療服務(wù)。  

    （1）三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)疑難危重病診治任務(wù)，重點(diǎn)是要提高醫(yī)療技術(shù)水平，建設(shè)好重點(diǎn)學(xué)科和相關(guān)學(xué)科群，實(shí)現(xiàn)醫(yī)、教、研結(jié)合，成為我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)中心。規(guī)劃期內(nèi)爭(zhēng)取將區(qū)人民醫(yī)院建設(shè)成為三級(jí)綜合醫(yī)院，床位800張，占全區(qū)總數(shù)的37.8％。  

    （2）二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是以提供醫(yī)療為主，兼顧預(yù)防、保健和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)并承擔(dān)一定教學(xué)和科研任務(wù)的綜合或?qū)？频牡貐^(qū)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。原來(lái)的2家二級(jí)醫(yī)院（區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院）繼續(xù)作為二級(jí)醫(yī)院，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提升醫(yī)療技術(shù)水平，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院目標(biāo)；擬新建1家二級(jí)規(guī)模的民營(yíng)專科醫(yī)院。二級(jí)醫(yī)院床位總數(shù)700張，約占全區(qū)總數(shù)的33.1％。  

    （3）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、一級(jí)及未定級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。繼續(xù)加大投入，完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)條件，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力，完善服務(wù)功能，建立起一批硬件設(shè)施齊全、人員配備規(guī)范、功能落實(shí)到位，具有管理體制高效、標(biāo)識(shí)統(tǒng)一規(guī)范、服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)良和服務(wù)效益良好的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。  

    堅(jiān)持政府主導(dǎo)和公益性原則，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按鎮(zhèn)（街道）范圍設(shè)置，每個(gè)鎮(zhèn)（街道）至少有1家政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（荷城街道中心衛(wèi)生院、楊和鎮(zhèn)衛(wèi)生院和更合鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院加掛社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心牌子），原則上按照每3-10萬(wàn)居民或每個(gè)鎮(zhèn)（街道）所轄范圍規(guī)劃設(shè)置1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。  

    政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為公益一類事業(yè)單位。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對(duì)象，以健康管理為中心，開(kāi)展主動(dòng)服務(wù)和上門(mén)服務(wù)，主要提供疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生服務(wù)、一般常見(jiàn)病及多發(fā)病的診療服務(wù)、慢性病管理和康復(fù)服務(wù)以及專科疾病診療服務(wù)，為社區(qū)居民提供有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的衛(wèi)生服務(wù)，逐步承擔(dān)起居民健康“守門(mén)人”的職責(zé)。  

    社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、一級(jí)及未定級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要轉(zhuǎn)變功能，注重開(kāi)展老年慢性病護(hù)理和康復(fù)項(xiàng)目，逐步增加護(hù)理康復(fù)功能病床。規(guī)劃期內(nèi)一級(jí)及未定級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)16家（現(xiàn)有15家，規(guī)劃新增1家），床位共615張，占全區(qū)總數(shù)的29.1％。其中一級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括更合鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、更合鎮(zhèn)合水衛(wèi)生院、更合鎮(zhèn)新圩社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、明城華立醫(yī)院、明城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、楊和鎮(zhèn)衛(wèi)生院、高明楊梅醫(yī)院、荷城街道中心衛(wèi)生院、西安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、富灣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及新市醫(yī)院。新市醫(yī)院作為我區(qū)的精神衛(wèi)生中心，“十二五”期間要建設(shè)為一級(jí)甲等專科精神病院，重點(diǎn)發(fā)展臨床心理專業(yè)，規(guī)劃由新市醫(yī)院在荷城中心城區(qū)開(kāi)設(shè)一間以心理咨詢與治療為特色的專科門(mén)診部，并開(kāi)展美沙酮替代治療；明城華立醫(yī)院和更合鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院分別發(fā)展為中部和西部的醫(yī)療衛(wèi)生中心；根據(jù)西江新城的發(fā)展需要，在西江新城規(guī)劃建設(shè)1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。  

    在人口較多、服務(wù)半徑較大、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心難以覆蓋的區(qū)域，可按照每個(gè)村（居）委會(huì)設(shè)置衛(wèi)生站或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站1家。對(duì)人口較多、服務(wù)半徑較大的村（居）委會(huì)，可根據(jù)人口分布、衛(wèi)生服務(wù)需求、醫(yī)療衛(wèi)生資源、地理交通合理設(shè)置衛(wèi)生站或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，每5000-10000居民設(shè)置1家衛(wèi)生站或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。新設(shè)置的衛(wèi)生站或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站首先考慮由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心延伸舉辦，如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不舉辦則向社會(huì)開(kāi)放。現(xiàn)有村衛(wèi)生站要圍繞社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行功能轉(zhuǎn)換，符合條件的轉(zhuǎn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。為防止重復(fù)建設(shè)、資源浪費(fèi)，新設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間應(yīng)保持一定的距離，在荷城中心城區(qū)內(nèi)最短距離不應(yīng)小于1公里，其他區(qū)域最短距離不應(yīng)小于1.5公里。  

    隨著西江新城的發(fā)展，未來(lái)人口將會(huì)越來(lái)越多，因此必須在進(jìn)行新城建設(shè)規(guī)劃的同時(shí)，預(yù)測(cè)遠(yuǎn)期人口數(shù)來(lái)預(yù)留建設(shè)用地，規(guī)劃期內(nèi)按照每10000常住人口規(guī)模設(shè)立1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建筑面積300平方米，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站納入新建社區(qū)統(tǒng)籌規(guī)劃，預(yù)留醫(yī)療用房。  

    鎮(zhèn)（街道）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與村衛(wèi)生站（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）實(shí)行一體化管理，到2015年建成適合我區(qū)特點(diǎn)的城鄉(xiāng)一元化、鎮(zhèn)街村居一體化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。  

    （4）港澳臺(tái)服務(wù)提供者醫(yī)療機(jī)構(gòu)。根據(jù)《香港和澳門(mén)服務(wù)提供者在內(nèi)地設(shè)立獨(dú)資醫(yī)院管理暫行辦法》和《臺(tái)灣服務(wù)提供者在大陸設(shè)立獨(dú)資醫(yī)院管理暫行辦法》等有關(guān)規(guī)定，我區(qū)規(guī)劃設(shè)置1家港澳臺(tái)獨(dú)資醫(yī)院（二級(jí)或三級(jí)規(guī)模，暫不列入醫(yī)院床位規(guī)劃表）。  

    根據(jù)廣東省衛(wèi)生廳《關(guān)于落實(shí)內(nèi)地與香港、澳門(mén)〈《關(guān)于建立更緊密經(jīng)貿(mào)關(guān)系的安排》補(bǔ)充協(xié)議五〉中有關(guān)醫(yī)療服務(wù)事項(xiàng)的補(bǔ)充通知》（粵衛(wèi)辦〔2009〕36號(hào)）提出的要求及佛山市衛(wèi)生局的規(guī)劃，我區(qū)規(guī)劃設(shè)置港澳服務(wù)提供者門(mén)診部1家。  

    （5）院前急救體系。完善120急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。按省、地、縣三級(jí)急救醫(yī)療中心基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)建立急救（指揮）中心，并建立現(xiàn)代化的院前急救網(wǎng)絡(luò)。我區(qū)目前已依托區(qū)人民醫(yī)院建立了區(qū)急救中心，各級(jí)各類醫(yī)院要按照相關(guān)的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與要求規(guī)范化建設(shè)急診科，建立和完善院前急救—院內(nèi)急診—危重癥監(jiān)護(hù)的新型一體化醫(yī)療急救體系，到2015年建成適合我區(qū)實(shí)際、覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、反應(yīng)靈敏、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展的現(xiàn)代化醫(yī)療急救救治體系。  

    （6）中醫(yī)藥醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)體系。堅(jiān)持“中西醫(yī)并重”，推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，完善中醫(yī)藥醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)體系，建立和完善以區(qū)中醫(yī)院為龍頭，以綜合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科為骨干，以鄉(xiāng)村、社區(qū)中醫(yī)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)及中醫(yī)門(mén)診部、診所為基礎(chǔ)，涵蓋預(yù)防、治療、康復(fù)、保健、養(yǎng)生的具有中醫(yī)特色的醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療以及重大、疑難疾病防治方面的優(yōu)勢(shì)。積極推動(dòng)“治未病”健康工程，到2015年建立覆蓋全區(qū)的中醫(yī)“治未病”預(yù)防保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。  

“十二五”期間規(guī)劃建設(shè)以中醫(yī)藥特色療法（包括中藥湯劑、針灸、推拿等）為主的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，規(guī)劃建設(shè)8間中醫(yī)診所或門(mén)診部，其中，荷城街道5間（荷城中心城區(qū)2間、河江開(kāi)發(fā)區(qū)1間、西安片區(qū)1間、三洲片區(qū)1間），楊和鎮(zhèn)1間，更合鎮(zhèn)2間。  

    積極探索藥店中醫(yī)坐堂診所工作的開(kāi)展，推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。  

    （7）門(mén)診部及診所。根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人口變化和醫(yī)療服務(wù)需求等實(shí)際情況，“十二五”期間適當(dāng)增加部分門(mén)診部和診所。考慮西江新城和更合鎮(zhèn)小洞開(kāi)發(fā)區(qū)發(fā)展的需要，待條件成熟時(shí)規(guī)劃在西江新城建設(shè)1-2間綜合門(mén)診部，在小洞開(kāi)發(fā)區(qū)規(guī)劃建設(shè)1間綜合門(mén)診部。部分城鄉(xiāng)接合部可考慮規(guī)劃建設(shè)一些診所，以方便群眾就醫(yī)，首期在尼教村附近區(qū)域、中山社區(qū)躍華路以北靠近荷富路附近區(qū)域、人和市場(chǎng)附近區(qū)域、白石開(kāi)發(fā)區(qū)和合水圩等各規(guī)劃1家診所，下階段根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)、人口發(fā)展情況再增加規(guī)劃并向社會(huì)公布。  

    （8）其他。特色醫(yī)療機(jī)構(gòu)：在保持公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)適度規(guī)模的同時(shí)，結(jié)合老齡化、慢性非傳染性疾病已經(jīng)成為影響我區(qū)居民健康的主要疾病這一突出問(wèn)題，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本直接舉辦護(hù)理院、臨終關(guān)懷院、康復(fù)醫(yī)院等特色醫(yī)療機(jī)構(gòu)，合理分流病人，為不同層次的患者提供更多的選擇空間。在“十二五”期間，擬規(guī)劃設(shè)置1—2家上述類型的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。  

    傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)：依托區(qū)人民醫(yī)院設(shè)置傳染病科，依托各鎮(zhèn)（街道）區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置傳染病門(mén)診。  

婦幼醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)：繼續(xù)建立健全以區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)為龍頭，以綜合醫(yī)院產(chǎn)科和兒科為樞紐，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)婦幼醫(yī)療門(mén)診和產(chǎn)科、兒科為基礎(chǔ)的婦幼醫(yī)療服務(wù)體系，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)及人才培養(yǎng)，進(jìn)一步改善婦幼醫(yī)療服務(wù)條件，提高服務(wù)水平。  

    3、醫(yī)師、護(hù)士配置  

    “十二五”期間，按常住居民每千人口2人的標(biāo)準(zhǔn)，全區(qū)共需配置執(zhí)業(yè)及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師930人；按照醫(yī)師與護(hù)士1：1.3比例，需配置注冊(cè)護(hù)士1209人；按每萬(wàn)常住人口2人的標(biāo)準(zhǔn)，需配置全科醫(yī)師93人。  

    4、其他人員配置  

    其他醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和政策文件要求配置。  

    5、大型設(shè)備配置  

    嚴(yán)格按照《大型醫(yī)用設(shè)備配置與應(yīng)用管理暫行辦法》的標(biāo)準(zhǔn)和條件配置大型醫(yī)療設(shè)備資源，已配置的單位不再重復(fù)配置。  

    （四）主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀和設(shè)置規(guī)劃（見(jiàn)附件1—3）  

    五、保障措施  

    （一）堅(jiān)持政府主導(dǎo)，加大財(cái)政投入  

    醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)應(yīng)堅(jiān)持政府主導(dǎo)，全區(qū)各級(jí)要加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的經(jīng)費(fèi)投入，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按公益一類事業(yè)單位設(shè)置，實(shí)行收支兩條線管理。政府對(duì)公立醫(yī)院的投入，主要用于基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、扶持重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損補(bǔ)貼、承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)補(bǔ)助等方面。要保證城鄉(xiāng)居民醫(yī)療服務(wù)的公平性，同時(shí)，提高政府投入效率，最大限度發(fā)揮政府財(cái)政的公共服務(wù)效能。  

    （二）明確部門(mén)職責(zé)，加強(qiáng)執(zhí)行監(jiān)督  

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的實(shí)施涉及經(jīng)費(fèi)、用地、建設(shè)，需要政府各部門(mén)和全社會(huì)的大力支持。衛(wèi)生行政部門(mén)要按照規(guī)劃依法對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置進(jìn)行審批，根據(jù)全區(qū)人口及經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r適時(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整規(guī)劃；國(guó)土規(guī)劃部門(mén)依據(jù)規(guī)劃審批建設(shè)用地，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)用地；發(fā)展改革部門(mén)依據(jù)規(guī)劃對(duì)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)新建、改建、擴(kuò)建項(xiàng)目進(jìn)行立項(xiàng)審批；財(cái)政部門(mén)要為規(guī)劃設(shè)置的公立非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供相應(yīng)經(jīng)費(fèi)；人力資源和社會(huì)保障部門(mén)負(fù)責(zé)制訂和完善醫(yī)保相關(guān)政策措施。規(guī)劃實(shí)施情況將提請(qǐng)人大、政協(xié)監(jiān)督，以確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃落到實(shí)處。  

    （三）強(qiáng)化宏觀調(diào)控，實(shí)施全行業(yè)管理  

    衛(wèi)生行政部門(mén)要以醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃為依據(jù)，對(duì)區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源配置實(shí)行宏觀調(diào)控，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)的所有資源實(shí)行屬地化管理，有計(jì)劃地協(xié)調(diào)發(fā)展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)；以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃為依據(jù)，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，有計(jì)劃地審批社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源配置進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃、協(xié)調(diào)發(fā)展。通過(guò)政策引導(dǎo)和加強(qiáng)監(jiān)督，確保醫(yī)療事業(yè)的公益性。  

    （四）完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，保障居民基本醫(yī)療服務(wù)  

    社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系作為整個(gè)醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分，是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)，是提高居民衛(wèi)生服務(wù)可及性和公平性的重要途徑。各級(jí)政府應(yīng)將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的重要內(nèi)容，進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，保障城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生保健服務(wù)需要。要建立和完善“社區(qū)首診”制度，通過(guò)加大政府投入、提高醫(yī)保報(bào)銷比例和加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)等措施，強(qiáng)化城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)職能，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力。  

    （五）完善醫(yī)療保障制度，促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)合理利用  

    建立和完善醫(yī)療保障制度是黨和政府推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、提高全社會(huì)醫(yī)療服務(wù)公平性的重要措施，要不斷完善醫(yī)療保障制度，減輕居民的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)在確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和制訂醫(yī)療服務(wù)管理政策措施時(shí)，要以居民健康需求為出發(fā)點(diǎn)，以管理和服務(wù)規(guī)范為依據(jù)，用相同的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)不同層次、不同類別、不同所有制的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理與監(jiān)督。醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)和就診規(guī)范要體現(xiàn)優(yōu)先保障基本醫(yī)療，引導(dǎo)居民就醫(yī)合理分流，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的合理利用。  

    （六）加大政策扶持，促進(jìn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展  

    要加大政策扶持，在平等、公開(kāi)、規(guī)范、有序的基礎(chǔ)上，大力促進(jìn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。在金融、稅收等方面給予民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必要的扶持。拓寬民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)發(fā)展空間。支持民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)引進(jìn)人才。支持民營(yíng)資本參與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改制。向港澳臺(tái)資和外資擴(kuò)大開(kāi)放醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，吸引港澳資金進(jìn)入我區(qū)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，為社會(huì)提供高層次醫(yī)療服務(wù)。  

    （七）加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)水平  

    建立健全各類醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)制度，加大全科醫(yī)師培養(yǎng)力度。通過(guò)學(xué)歷教育、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、進(jìn)修交流、崗位培訓(xùn)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等途徑提升醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員的技術(shù)水平。要重點(diǎn)推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，不斷完善培訓(xùn)模式和保障措施，培養(yǎng)造就一支高素質(zhì)的醫(yī)師隊(duì)伍，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，更新服務(wù)理念，提高醫(yī)療服務(wù)水平。  

    （八）積極創(chuàng)建醫(yī)學(xué)專科，滿足群眾專科服務(wù)需求  

    醫(yī)學(xué)專科是醫(yī)院的發(fā)展動(dòng)力，也是核心競(jìng)爭(zhēng)力的體現(xiàn)，是培養(yǎng)人才和出產(chǎn)科技成果的基地。要通過(guò)重點(diǎn)專科的帶動(dòng)作用，逐步形成各有特色、錯(cuò)位發(fā)展，有序競(jìng)爭(zhēng)和技術(shù)保障的醫(yī)學(xué)專科群，為群眾提供便利、優(yōu)質(zhì)和多種選擇的專科醫(yī)療服務(wù)。  

    六、附則  

    （一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的調(diào)整與修訂  

    本規(guī)劃在實(shí)施過(guò)程中，根據(jù)我區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人口變化、行政區(qū)劃調(diào)整和醫(yī)療服務(wù)需求等的實(shí)際變化，科學(xué)論證，適時(shí)調(diào)整修訂。修訂后的規(guī)劃按相關(guān)程序?qū)徍恕⑴鷾?zhǔn)和發(fā)布。  

    （二）規(guī)劃生效實(shí)施  

    本規(guī)劃自印發(fā)之日起生效，由區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局組織實(shí)施。  

    附件：1、高明區(qū)三級(jí)醫(yī)院床位規(guī)劃表（1家）  

          2、高明區(qū)二級(jí)醫(yī)院床位規(guī)劃表（3家）  

          3、高明區(qū)一級(jí)和未定級(jí)醫(yī)院床位規(guī)劃表（16家）