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      當前位置:

      市基本醫療保險門診共濟保障新政策實施

        高明共有36家定點醫療機構提供普通門診服務

        佛山日報訊 記者陳嘉懿報道:《佛山市城鄉居民基本醫療保險門診共濟保障實施細則》和《佛山市職工基本醫療保險門診共濟保障實施細則》(下稱“兩份《細則》”),于11月1日正式實施。兩份《細則》對支付范圍、待遇保障、就醫管理、個賬管理、結算管理等方面進行優化提升。記者從佛山市醫療保障局高明分局了解到,高明區提供普通門診服務的定點醫療機構共有36家,其中有28家醫療機構屬于基層衛生醫療機構。

        兩份《細則》明確,基本醫保普通門診實行“選點就醫”政策,參保人原則上在全市范圍內選定不超過3家定點醫療衛生機構就醫,其中選定至少1家基層醫療衛生機構。確有需要的參保人員,年度內可變更數量不超過3家,其中保持至少1家為基層醫療衛生機構。

        其中,醫保新政策主要亮點還包括:一是參保人可在全市范圍內“選點就醫”,解決了市內跨區享受普通門診醫保待遇的問題;二是保障范圍進一步擴大,目錄范圍、納入醫保的支付比例進一步提高,如:參保人因病情需要進行CT或彩色B超檢查,也可按規定享受醫保報銷;三是取消了每天只報銷一次的限制;四是退休人員個人賬戶每月劃入金額增加34.57元。

        據悉,高明開展普通門診醫保結算業務的醫療機構有36家,其中有28家醫療機構屬于基層衛生醫療機構。

        市醫保局高明分局相關負責人提醒,門診選點即辦即生效,市民無需扎堆11月辦理。常看病或最近需要看病的參保人,可提前辦好選點。少看病的人員只要在就醫前辦好選點即可。

        參保人可通過“粵醫保”“佛山通”微信小程序、“佛山醫療保障”微信公眾號等渠道對“選點”和“變更”進行線上操作,或攜帶本人及代辦人有效身份證件到就診醫院前臺、醫保經辦機構現場辦理,即時生效,方便快捷。

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