佛山市高明區(qū)人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)佛山市高明區(qū)衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃的通知

 佛山市高明區(qū)人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)佛山市高明區(qū)衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃的通知

（明府辦〔2017〕117號）

各鎮(zhèn)政府、街道辦，西江新城管委會，區(qū)政府各部門、直屬各單位：

《佛山市高明區(qū)衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》業(yè)經(jīng)區(qū)政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。執(zhí)行中遇到的問題，請徑向區(qū)衛(wèi)生計生局反映。

佛山市高明區(qū)衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃

    “十三五”時期（2016-2020年），是我區(qū)率先全面建成小康社會，基本實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化的關(guān)鍵時期。為貫徹習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上提出“把人民健康放在發(fā)展戰(zhàn)略地位，努力全方位全周期保障人民健康”的重要指示精神，落實國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的若干意見以及省委、省政府建設(shè)衛(wèi)生強省的統(tǒng)一部署，進(jìn)一步加快建設(shè)與之相適應(yīng)的衛(wèi)生計生服務(wù)體系，不斷提高全區(qū)人民群眾健康水平，全面建成廣東省衛(wèi)生強區(qū)，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，特制訂本規(guī)劃。

    一、我區(qū)衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展基本情況

    我區(qū)地處珠江三角洲西翼，全區(qū)總面積960平方公里，下轄一街三鎮(zhèn)，2015年常住人口43萬人，其中戶籍人口約30萬人。

2015年全區(qū)居民平均期望壽命76歲，孕產(chǎn)婦死亡率0，嬰兒死亡率2.55‰。人口自然增長率8.9‰，生育穩(wěn)定在較低水平，出生性別比趨向正常，人口規(guī)?？刂圃谝?guī)劃范圍內(nèi)。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費達(dá)40元，適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率99.6%，農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所普及率100%。

2015年全區(qū)共有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)133間，其中公立醫(yī)院6間，基層公辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)22間，專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)5間；民營醫(yī)療機構(gòu)67間，集體所有制衛(wèi)生站12間，另有醫(yī)務(wù)室、體檢室等21間。每千常住人口床位數(shù)4張，每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)生數(shù)2.09人，每千常住人口注冊護(hù)士數(shù)2.5人，每萬常住人口全科醫(yī)生數(shù)2.14人。

    二、主要存在問題和發(fā)展形勢

    （一）主要存在問題。

1.醫(yī)療資源總量與服務(wù)能力不足。每千常住人口床位數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊護(hù)士數(shù)分別為4張、2.09人、2.5人，與廣東省衛(wèi)生強區(qū)的目標(biāo)仍有一段差距。同時，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足，區(qū)域競爭力和影響力不強，2015年我區(qū)到區(qū)外就醫(yī)病人約占31%?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)缺乏可持續(xù)發(fā)展的動力，人力、物力投入不足，服務(wù)能力較弱。社會辦醫(yī)、慢性病、康復(fù)、老年護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域服務(wù)能力薄弱。

2.公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)有待加強。全區(qū)公共衛(wèi)生機構(gòu)人員不足，每千人口僅0.69人，離廣東省衛(wèi)生強區(qū)標(biāo)準(zhǔn)1.0人尚有差距。基層衛(wèi)生監(jiān)督和疾病防控機構(gòu)的人力較為薄弱，監(jiān)督機構(gòu)執(zhí)法主體地位不明確，基層監(jiān)督體系網(wǎng)絡(luò)不健全，傳染性疾病、慢性非傳染性疾病、精神病、職業(yè)病等防控難度逐步加大，公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)需進(jìn)一步強化。

3.衛(wèi)技人員隊伍建設(shè)急需強化。高職稱、高學(xué)歷人員少、關(guān)鍵崗位缺人，省市級專家、名醫(yī)、名中醫(yī)數(shù)量較少。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)缺乏人員引入激勵政策，難以吸引新畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生到基層工作。

4.計劃生育工作重點轉(zhuǎn)變力度不強。“全面兩孩”政策后，計劃生育的工作重點轉(zhuǎn)向了提升人口素質(zhì)、優(yōu)化人口結(jié)構(gòu)和促進(jìn)人口均衡發(fā)展，如何適應(yīng)這種轉(zhuǎn)變、加強婦女兒童的保健能力等問題亟待解決。

    （二）面臨的機遇與挑戰(zhàn)。

    1.面臨的機遇。發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是黨和政府著力加強的重點工作，是落實“四個全面”戰(zhàn)略布局的必然要求，是關(guān)乎民生的重要問題，是維護(hù)社會公平正義的重要舉措。我區(qū)地處珠三角發(fā)達(dá)地區(qū)，具有一定的區(qū)域經(jīng)濟、社會綜合實力，為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供了堅實基礎(chǔ)，初步形成了政府重視，全社會關(guān)心、支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的良好局面。國家一系列相關(guān)政策、珠三角一體化和廣佛同城發(fā)展戰(zhàn)略等為地方醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展提供了難得的機遇。區(qū)第十二次黨代會關(guān)于建設(shè)衛(wèi)生強區(qū)的工作部署為我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展吹響了沖鋒號。

2.面臨的主要挑戰(zhàn)。隨著社會經(jīng)濟快速發(fā)展和人民生活方式、行為等的改變，疾病譜已發(fā)生明顯變化，高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病不斷增加；人口老齡化所伴隨的老年性疾病發(fā)病率大幅度增加；全面兩孩政策實施，婦幼保健任務(wù)明顯加重，疾病防控和衛(wèi)生應(yīng)急風(fēng)險不斷加大；醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不均、經(jīng)費投入不足、服務(wù)體系不夠完善等深層次問題仍然未得到有效解決，這些挑戰(zhàn)均對我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提出了新的更高要求，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)將面臨更為艱巨的任務(wù)。

    三、指導(dǎo)思想和發(fā)展目標(biāo)

    （一）指導(dǎo)思想。

以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，貫徹落實“四個全面”戰(zhàn)略布局和習(xí)近平總書記系列重要講話精神，以提高全民健康水平為出發(fā)點和落腳點，把基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為公共產(chǎn)品向全民提供的核心理念。按照“完善體系、優(yōu)化格局、補齊短板、均衡發(fā)展”的思路，以完善醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)體系為主線，以防治結(jié)合、分級診療、健康服務(wù)為內(nèi)在驅(qū)動力，堅持公開、公平、公正和公益，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生計生事業(yè)的持續(xù)、健康、協(xié)調(diào)、創(chuàng)新發(fā)展，為人民群眾提供質(zhì)量優(yōu)良、費用合理的醫(yī)療衛(wèi)生與計生服務(wù)。

    （二）發(fā)展目標(biāo)。

1.總體目標(biāo)。以健康高明和廣東省衛(wèi)生強區(qū)建設(shè)引領(lǐng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與改革，按照“?；?、強基層、建機制”的總體要求，切實履行政府職能，加強政策引導(dǎo)，實現(xiàn)分級分類管理。著力推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，全面提升區(qū)級公立醫(yī)院綜合服務(wù)能力，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系，加大衛(wèi)生計生人才隊伍建設(shè)，大力發(fā)展社會辦醫(yī)，健全上下聯(lián)動與分工協(xié)作新機制，提升服務(wù)效率和質(zhì)量，提高人口素質(zhì)，滿足人民群眾多層次、多樣化的衛(wèi)生計生服務(wù)需求，全面提升全區(qū)人民健康水平，2020年實現(xiàn)主要健康指標(biāo)達(dá)到中等發(fā)達(dá)國家水平。

2.具體目標(biāo)。根據(jù)“十二五”規(guī)劃完成情況，依據(jù)《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》、《中共廣東省委廣東省人民政府關(guān)于建設(shè)衛(wèi)生強省的決定》等文件指標(biāo)要求，結(jié)合我區(qū)“十三五”社會經(jīng)濟發(fā)展前景，制定“十三五”醫(yī)療衛(wèi)生與計劃工作主要目標(biāo)，包括居民健康水平、衛(wèi)生資源配置水平、醫(yī)療保障水平、疾病預(yù)防控制水平、城鄉(xiāng)衛(wèi)生環(huán)境水平、群眾健康意識狀況和專科建設(shè)水平7大類。到2020年，我區(qū)應(yīng)達(dá)的主要指標(biāo)為：

居民健康水平：人均期望壽命不低于81歲；嬰兒死亡率不超過3.0‰，孕產(chǎn)婦死亡率不超過10/10萬。

衛(wèi)生資源配置水平：每千人口床位數(shù)控制在5.06～5.93張；執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)每千人口不少于2.8人；注冊護(hù)士數(shù)每千人口不少于3.5人；全科醫(yī)生數(shù)每萬人口不少于3.0人；公共衛(wèi)生人員數(shù)每千人口不少于1.0人；醫(yī)護(hù)比1:1.25；本科以上衛(wèi)生技術(shù)人員占比40%以上；15分鐘可到達(dá)醫(yī)療機構(gòu)的住戶比例96%以上；公立醫(yī)院人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出比例40%以上。

醫(yī)療保障水平：政府投入不斷增長，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費穩(wěn)步增加；個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比重控制在25%以下。

疾病預(yù)防控制水平：適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)98%，高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率要達(dá)到國家要求。

城鄉(xiāng)衛(wèi)生環(huán)境水平：城區(qū)病媒生物密度控制水平達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)；農(nóng)村自來水普及率和農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所普及率達(dá)到99%以上。

    群眾健康意識狀況：居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率90%以上；產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率98%以上。

?？平ㄔO(shè)水平：至少實現(xiàn)省級重點專科（學(xué)科）1個、市級重點（特色）?？?個以上；培養(yǎng)20名有知名度的學(xué)科帶頭人；獲市以上科技成果獎2～5項。

計劃生育水平：加大政府投入，保證各項計劃生育經(jīng)費安排撥付及時足額到位；完成市下達(dá)的人口計劃指標(biāo)，出生人口性別比趨向正常并控制在107以下。

    四、主要任務(wù)與工作重點

    （一）構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展新格局。

根據(jù)健康需求導(dǎo)向，公平、效率、分級、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的要求，健全三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，科學(xué)合理設(shè)置功能界定清晰、結(jié)構(gòu)優(yōu)化的各類醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。

1.區(qū)人民醫(yī)院（區(qū)婦幼保健中心）建設(shè)成為區(qū)域醫(yī)療中心。主要承擔(dān)區(qū)域內(nèi)居民常見病，多發(fā)病診療，急危重癥搶救與疑難病救治。依托區(qū)人民醫(yī)院急診科建立全區(qū)急救中心，建設(shè)成為區(qū)域醫(yī)療救援中心，承接突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作。同時建設(shè)成為基層業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心，培訓(xùn)和指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員，探索構(gòu)建包括醫(yī)療聯(lián)合體在內(nèi)的分工協(xié)作模式。在規(guī)劃期內(nèi)完成老年病診治中心、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目大樓、住宅小區(qū)拆遷改造工程等項目。繼續(xù)推動將區(qū)人民醫(yī)院創(chuàng)建“三級甲等醫(yī)院”工作，將其建成佛山西部高水平醫(yī)院。

2.區(qū)中醫(yī)院建設(shè)成為全區(qū)中醫(yī)醫(yī)療、預(yù)防保健中心和技術(shù)指導(dǎo)中心。加大對區(qū)中醫(yī)院扶持力度，更好地發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)對區(qū)域和基層中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的帶動作用，突出中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，建設(shè)中醫(yī)“治未病”服務(wù)平臺，提升中醫(yī)康復(fù)臨床服務(wù)能力，推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)與中醫(yī)藥健康服務(wù)的深度融合，建設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)院”網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，建設(shè)體現(xiàn)中醫(yī)藥特色的基層服務(wù)網(wǎng)點，搭建起覆蓋全區(qū)的中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。順應(yīng)社會需求，鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)全面開展代煎中藥免費配送服務(wù)，實現(xiàn)與區(qū)人民醫(yī)院的錯位發(fā)展。

3.公立?？漆t(yī)院。新市醫(yī)院是一所公立的精神病防治專科醫(yī)院，“十三五”期間力爭發(fā)展為二級?？漆t(yī)院，床位增加到200張。加強人才培養(yǎng)及人才資源配置，建立起完善的精神障礙患者康復(fù)服務(wù)體系，形成“醫(yī)院—社區(qū)”相銜接的康復(fù)服務(wù)模式，逐步提高居家患者社區(qū)康復(fù)參與率。麻風(fēng)病康復(fù)醫(yī)院（潭山醫(yī)院），繼續(xù)做好麻風(fēng)病康復(fù)病人的綜合管理工作。

4.完善公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)。區(qū)疾病預(yù)防控制中心作為全區(qū)疾病預(yù)防控制技術(shù)指導(dǎo)中心，承擔(dān)疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的技術(shù)支撐工作,強化公共衛(wèi)生工作的技術(shù)指導(dǎo)和考核，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。建設(shè)區(qū)疾控中心公共衛(wèi)生檢驗大樓，全面提升檢驗檢測能力。疾病預(yù)防控制中心人員按常住人口1.75/萬人的比例核定，其中，專業(yè)技術(shù)人員占編制總額的比例不得低于85%，衛(wèi)生技術(shù)人員不得低于70%。區(qū)慢性病防治站是全區(qū)的結(jié)核病防治、皮膚病防治、麻風(fēng)病防治、職業(yè)健康檢查機構(gòu),到“十三五”規(guī)劃后期，逐步進(jìn)行優(yōu)化整合或轉(zhuǎn)為?？漆t(yī)院。理順衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督體制，加強綜合監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)建設(shè)，設(shè)置區(qū)級衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)，以及區(qū)級垂直管理的鎮(zhèn)級執(zhí)法派出機構(gòu)，實現(xiàn)每萬名常住人口配備1-1.5名衛(wèi)生監(jiān)督員。區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)機構(gòu)、區(qū)人民醫(yī)院（區(qū)婦幼保健中心）承擔(dān)婦女兒童重點人群的健康管理工作任務(wù)，結(jié)合我區(qū)實際情況，進(jìn)行漸進(jìn)式整合，實現(xiàn)婦幼保健和計劃生育服務(wù)的功能合一。佛山市中心血站高明血站要按照《血站基本標(biāo)準(zhǔn)》，加強人員配備和設(shè)備設(shè)施配套，將獻(xiàn)血網(wǎng)點的規(guī)劃建設(shè)納入城市總體規(guī)劃，增設(shè)2-3個固定采血點，構(gòu)建完善的獻(xiàn)血網(wǎng)點，保障醫(yī)療和應(yīng)急需要。將無償獻(xiàn)血工作納入各機關(guān)事業(yè)單位考核，加強無償獻(xiàn)血宣傳發(fā)動。

5.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。鎮(zhèn)街衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要負(fù)責(zé)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，以及常見病、多發(fā)病的診療、護(hù)理、康復(fù)等綜合服務(wù)，承擔(dān)開展轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作，負(fù)責(zé)對村衛(wèi)生站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的綜合管理、技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)等。根據(jù)我區(qū)人口分布特點和現(xiàn)有醫(yī)療資源的分布，按每個鎮(zhèn)辦好1所達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)上限的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和在每個街道辦事處范圍或每3—10萬居民規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的要求，配置基層醫(yī)療機構(gòu)。到2019年，更合中心衛(wèi)生院和荷城中心衛(wèi)生院能夠開展一級和部分二級手術(shù)，楊和鎮(zhèn)衛(wèi)生院及明城衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）能夠開展一級手術(shù)；全部衛(wèi)生院具備住院分娩服務(wù)能力，規(guī)范設(shè)置中醫(yī)藥診療服務(wù)區(qū)；中心衛(wèi)生院和有條件的衛(wèi)生院建成1—2個特色?？?。基層預(yù)防接種門診評級達(dá)到市級AAAA以上。實施鎮(zhèn)村醫(yī)療服務(wù)一體化，合理設(shè)置村級衛(wèi)生站布局，提升村級衛(wèi)生站服務(wù)水平，筑牢基層服務(wù)網(wǎng)底，實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。

    6.探索醫(yī)療資源集約化改革。整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，探索建設(shè)區(qū)域臨床影像中心、醫(yī)學(xué)檢驗中心、物流配置中心、醫(yī)療衛(wèi)生信息中心、遠(yuǎn)程會診信息系統(tǒng)等6大中心，全面提高衛(wèi)生資源效率和服務(wù)水平。建設(shè)醫(yī)學(xué)重點（特色）?？啤?/span>鼓勵、扶持、建設(shè)一批具有技術(shù)優(yōu)勢、競爭優(yōu)勢、品牌優(yōu)勢的區(qū)級醫(yī)學(xué)重點?？?/span>，創(chuàng)建1個以上省級醫(yī)學(xué)(臨床）重點?？疲?個市級醫(yī)學(xué)重點（特色）?？?，若干個區(qū)級醫(yī)學(xué)重點（特色）?？?。

7.加快發(fā)展社會辦醫(yī)。鼓勵社會力量可直接投向資源稀缺及滿足多元需求的服務(wù)領(lǐng)域，如中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、康復(fù)醫(yī)療、口腔、老年護(hù)理、臨終關(guān)懷、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、家庭健康照顧等特色醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)，允許醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，鼓勵藥品經(jīng)營企業(yè)舉辦中醫(yī)坐堂診所，引導(dǎo)社會辦醫(yī)院向高水平、規(guī)?；较虬l(fā)展，滿足社會多層次、多元化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

（二）加快推進(jìn)城市公立醫(yī)院（區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院）綜合改革。

1.建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。探索公立醫(yī)院管辦分開，明確政府及相關(guān)部門的管理權(quán)力和職責(zé)，構(gòu)建決策權(quán)、執(zhí)行權(quán)、監(jiān)督權(quán)相互協(xié)調(diào)又相互制衡的權(quán)力運行機制。研究成立公立醫(yī)院管理委員會或公立醫(yī)院管理中心，履行政府辦醫(yī)職能。完善公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)和治理機制，落實公立醫(yī)院人事管理、內(nèi)部分配、運營管理等自主權(quán)。建立完善公立醫(yī)院績效考核評價機制，建立激勵約束機制，提升醫(yī)療管理服務(wù)水平。

2.建立科學(xué)合理的補償機制。積極探索多種有效方式改革以藥補醫(yī)機制，取消藥品和醫(yī)用耗材加成（中藥飲片除外）。將公立醫(yī)院補償由服務(wù)收費、藥品和醫(yī)用耗材加成收入和政府補助三個渠道改為服務(wù)收費和政府補助兩個渠道。加大對公立醫(yī)院的財政投入。通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、加大政府投入、改革支付方式、降低醫(yī)院運行成本等方式，建立科學(xué)合理的補償機制。將醫(yī)院的藥品貯藏、保管、損耗等費用列入醫(yī)院運行成本予以補償。

3.理順醫(yī)療服務(wù)價格。在保證公立醫(yī)院良性運行、醫(yī)?；鹂沙惺?、群眾整體負(fù)擔(dān)不增加的前提下，降低藥品、醫(yī)用耗材費用、取消藥品加成、降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價格，合理調(diào)整提升體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格，特別是診療、手術(shù)、護(hù)理、床位、中醫(yī)等服務(wù)項目價格。     

4.加大建立人事分配制度改革。公立醫(yī)院編制逐步實行備案制管理，實行聘用制度和崗位管理制度，形成能進(jìn)能出、能上能下的靈活用人機制。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，制定公立醫(yī)院績效工資總量核定辦法，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值，合理確定醫(yī)務(wù)人員收入水平，并建立動態(tài)調(diào)整機制。完善績效工資制度，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位以及支援基層和有突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，合理拉開收入差距。

    (三)提升基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力。

1.完善基層醫(yī)療機構(gòu)運行機制。對基層公立醫(yī)療機構(gòu)實行公益一類財政供給、公益二類事業(yè)單位管理的運行體制改革，建立健全院長（主任）目標(biāo)管理責(zé)任制績效考核機制。推進(jìn)薪酬制度改革，合理拉開收入差距，重點向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干傾斜，激發(fā)基層活力。推廣家庭醫(yī)師簽約制度，簽約服務(wù)費由基本醫(yī)療保險基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民個人共同負(fù)擔(dān)。組建全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊，采取簽約服務(wù)模式，為居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、健康管理、精神病社區(qū)康復(fù)、初級診斷和雙向轉(zhuǎn)診等全科服務(wù)。認(rèn)真實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

2.全面建立落實分級診療制度。通過建立醫(yī)療聯(lián)合體、托管、簽訂合作協(xié)議等多種形式建立上下聯(lián)動、分工協(xié)作的區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體系。執(zhí)行相關(guān)疾病診療指南，加強臨床路徑管理，建立完善雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)和程序。到2020年，分級診療服務(wù)能力全面提升，建立起基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療制度。

    （四）加強醫(yī)療衛(wèi)生計生人才隊伍建設(shè)。

    制定高層次和緊缺醫(yī)療衛(wèi)生人才引進(jìn)的有效措施，通過政策大力引進(jìn)認(rèn)定包括醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才、杰出青年醫(yī)學(xué)人才、醫(yī)學(xué)骨干人才等高層次衛(wèi)生人才和緊缺專業(yè)醫(yī)學(xué)人才、緊缺基層衛(wèi)生人才，補充我區(qū)衛(wèi)生人力資源短板。加強醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員的在職在崗教育培訓(xùn)，參加各類教育培訓(xùn)項目。通過轉(zhuǎn)崗、進(jìn)修、學(xué)歷教育等途徑對全科醫(yī)師隊伍實施系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓(xùn)，加強以全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士為重點的社區(qū)衛(wèi)生人員隊伍建設(shè)。依托上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)、職業(yè)病防治機構(gòu)、結(jié)核病防治機構(gòu)、精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)等，建立基層公衛(wèi)醫(yī)師培訓(xùn)機制，全面提升基層公共衛(wèi)生人員素質(zhì)。加強鎮(zhèn)（街道）計劃生育隊伍建設(shè)，配強配齊村（社區(qū)）計生專干，妥善解決好村級計生專干的報酬待遇、養(yǎng)老保障等問題。加強區(qū)鎮(zhèn)村三級計劃生育協(xié)會的組織和能力建設(shè)。

    （五）強化公共衛(wèi)生安全體系建設(shè)。

1.完善公共衛(wèi)生安全體制機制。將公共衛(wèi)生安全納入?yún)^(qū)政府公共安全體系總體部署，建立健全“政府主導(dǎo)、預(yù)防為主，防治結(jié)合”的公共衛(wèi)生安全機制。完善重大傳染病聯(lián)防聯(lián)控機制以及對疾病預(yù)防控制工作穩(wěn)定的財政投入機制，加強疾病預(yù)防控制、健康教育、精神衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、急救、采供血、綜合監(jiān)督執(zhí)法、食品安全標(biāo)準(zhǔn)與風(fēng)險監(jiān)測評估、婦幼保健和計劃生育服務(wù)等公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。強化公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的公共衛(wèi)生職能，建立健全與專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)之間密切協(xié)作、互聯(lián)互通的工作機制，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)信息共享。

2.提升突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急能力。建立區(qū)域衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心，健全“市區(qū)聯(lián)動、部門聯(lián)動、防治聯(lián)動”的組織體系，健全重大疾病及健康危害因素監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)和突發(fā)事件信息報告網(wǎng)絡(luò)，提高研判評估和預(yù)警能力。加強衛(wèi)生應(yīng)急隊伍專業(yè)化、職業(yè)化建設(shè)，提升應(yīng)對突發(fā)急性傳染病的爆發(fā)流行及各類突發(fā)公共事件的緊急醫(yī)學(xué)救援能力。強化突發(fā)急性傳染病醫(yī)療救治能力，依托區(qū)人民醫(yī)院建設(shè)突發(fā)急性傳染病隔離病房和重癥監(jiān)護(hù)病房，增強衛(wèi)生應(yīng)急處置能力。

    3.增強重大疾病防控能力。完善重點傳染病控制、重點慢性病防控、愛國衛(wèi)生以及全民健康生活方式等運行機制。加強傳染病、慢性病、職業(yè)病及地方病等重大疾病綜合防治，降低大病、慢性病的醫(yī)療費用。全面實施“預(yù)防接種安全工程”，擴大免疫規(guī)劃。降低重大傳染病健康危害，對艾滋病、結(jié)核病、病毒性肝炎、登革熱、人畜共患病等重點或新發(fā)傳染病、地方病采取干預(yù)措施，增加艾滋病、結(jié)核病防治等特殊藥物免費供給。加大嚴(yán)重精神障礙患者和結(jié)核病患者的救治救助能力，提高患者醫(yī)療保障水平。

    （六）健全促進(jìn)家庭發(fā)展的支持體系。

    加強優(yōu)生優(yōu)育和出生缺陷預(yù)防，大力推進(jìn)出生缺陷三級干預(yù)。深入開展產(chǎn)前檢查、圍產(chǎn)期保健、篩查和缺陷兒童康復(fù)等工作，實現(xiàn)孕產(chǎn)婦及新生兒人群免費篩查覆蓋率達(dá)到100%，實現(xiàn)孕前優(yōu)生指導(dǎo)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)全覆蓋。加強對高危人群提供優(yōu)生優(yōu)育咨詢和指導(dǎo)，強化孕產(chǎn)婦與新生兒危急重癥救治能力建設(shè)。落實和完善生育家庭獎勵扶助政策，積極推動相關(guān)部門制定有利于家庭優(yōu)生優(yōu)育、子女成才、抵御風(fēng)險、生殖健康、養(yǎng)老保障等方面的政策措施。繼續(xù)深入開展關(guān)愛女孩行動，加大對特殊生育家庭的幫扶關(guān)懷力度。繼續(xù)加大綜合治理出生人口性別比工作力度，促進(jìn)社會性別平等。堅持計劃生育基本國策不動搖，貫徹落實“全面兩孩”政策，推進(jìn)計劃生育由管理為主向服務(wù)轉(zhuǎn)變，引導(dǎo)家庭有計劃地安排生育，提升人口素質(zhì)、優(yōu)化人口結(jié)構(gòu),促進(jìn)人口均衡發(fā)展。將流動人口納入城鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生和生育服務(wù)范圍，加強流動人口區(qū)域協(xié)作，鞏固完善流動人口信息互通、服務(wù)互補、管理互動的區(qū)域協(xié)作工作機制。

    （七）全面提升衛(wèi)生計生管理水平。

1.加快提升互聯(lián)網(wǎng)信息化水平。推進(jìn)人口健康信息服務(wù)體系建設(shè)，完善人口健康信息平臺和人口健康信息服務(wù)體系建設(shè)，聯(lián)通區(qū)域內(nèi)各類衛(wèi)生計生機構(gòu)的信息系統(tǒng)，以服務(wù)居民為中心，支撐公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等業(yè)務(wù)應(yīng)用。完善廉政風(fēng)險科技防控體系、數(shù)字衛(wèi)生監(jiān)管體系、陽光（合理）用藥系統(tǒng)、醫(yī)療機構(gòu)信息管理平臺，強化信息惠民建設(shè)。探索運用“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”，全面推行醫(yī)藥信息、醫(yī)院信息、監(jiān)督執(zhí)法信息公開制度，構(gòu)建全行業(yè)信息化監(jiān)督管理體系。

    2.提高法制化監(jiān)督監(jiān)管水平。完善“兩法銜接”和“一門式”綜合執(zhí)法機制，健全完善鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生計生監(jiān)督監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，加強公共衛(wèi)生監(jiān)督，完善公共場所和學(xué)校衛(wèi)生量化分級工作制度。探索構(gòu)建完善部門、行業(yè)、社會協(xié)同監(jiān)管機制，形成以衛(wèi)生計生監(jiān)管機構(gòu)為核心，多層次、涵蓋醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)各方面的職權(quán)監(jiān)督和社會監(jiān)督共融共通的監(jiān)督管理機制。

3.加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理。加強醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設(shè)，充分發(fā)揮區(qū)級質(zhì)控中心在提高醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全中的重要作用，制定完善專業(yè)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、開展專業(yè)質(zhì)控培訓(xùn)、指導(dǎo)和交流，加強重點單病種質(zhì)量控制，促進(jìn)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理。

4.加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。健全中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)中醫(yī)藥特色診療區(qū)（中醫(yī)館），規(guī)范中醫(yī)診療設(shè)備配備。完善中醫(yī)“治未病”服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，發(fā)展中醫(yī)特色康復(fù)服務(wù)和健康養(yǎng)老服務(wù)，培育發(fā)展中醫(yī)藥文化和健康旅游服務(wù)。

五、制度保障與組織實施

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)。

區(qū)政府負(fù)責(zé)全區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生改革與發(fā)展工作的組織和統(tǒng)籌，研究醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)重大問題，協(xié)調(diào)處理重大事項。區(qū)各職能部門要從著力改善民生的高度，重視衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展，在人員編制、基本建設(shè)和專項業(yè)務(wù)經(jīng)費等方面給予政策傾斜，將實施衛(wèi)生計生發(fā)展規(guī)劃列入全局性工作，加強組織實施，明確責(zé)任分工，強化監(jiān)管督導(dǎo)。

    （二）政府主導(dǎo)，多元投入。

根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展水平，不斷增加公共財政投入，逐步提高政府衛(wèi)生計生投入占經(jīng)常性財政支出的比重，新增投入重點用于支持公共衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療保障。加大對公立醫(yī)院改革、基本藥物制度建設(shè)的經(jīng)常性投入，建立政府對醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)投入與產(chǎn)出的績效評價和資金監(jiān)管機制，促進(jìn)政府投入達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。鼓勵和引導(dǎo)社會各界多元投入，積極扶持社會資本開辦高端醫(yī)院及連鎖醫(yī)療機構(gòu)，滿足醫(yī)療衛(wèi)生市場多元化服務(wù)的需要。

    （三）制定方案，抓好落實。

區(qū)、鎮(zhèn)兩級政府和各有關(guān)職能部門要切實將建設(shè)衛(wèi)生強區(qū)和完善醫(yī)療衛(wèi)生計生服務(wù)體系納入當(dāng)?shù)貒窠?jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，突出重點、加強配合、抓好落實。各相關(guān)部門要制定具體實施方案，在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)市場準(zhǔn)入、國土、規(guī)劃、環(huán)保、消防、醫(yī)保、價格、土地保障、投融資、信息化建設(shè)、人才培養(yǎng)、稅收、工商登記等方面給予扶持政策，扎實開展衛(wèi)生強區(qū)創(chuàng)建活動，制定科學(xué)的考核辦法和指標(biāo)體系，將推進(jìn)衛(wèi)生強區(qū)納入各級黨委、政府年度工作考核評估，共同推動醫(yī)療衛(wèi)生計生服務(wù)體系改革和發(fā)展。

    六、實施、評估與調(diào)整

    （一）規(guī)劃實施。

本規(guī)劃確定后向社會頒布，由區(qū)衛(wèi)生計生局負(fù)責(zé)規(guī)劃的組織實施工作，區(qū)財政、人社、衛(wèi)計等部門配合執(zhí)行，及時解決規(guī)劃實施過程中出現(xiàn)的問題。規(guī)劃實施過程中要加強法律和輿論監(jiān)督，保障規(guī)劃的執(zhí)行和實施，提高規(guī)劃的權(quán)威性和實施的強制力與約束力，保證本規(guī)劃確定的目標(biāo)任務(wù)得以貫徹落實。

    （二）規(guī)劃評估與調(diào)整。

    由區(qū)衛(wèi)生計生局會同各相關(guān)部門和專家共同對規(guī)劃實施情況進(jìn)行評價。在2018年底實施中期階段評估，評價規(guī)劃執(zhí)行情況，研究解決規(guī)劃執(zhí)行中的困難和問題，提出修改意見，適當(dāng)調(diào)整的規(guī)劃內(nèi)容報區(qū)政府審批后執(zhí)行。2020年底，進(jìn)行周期評估，對規(guī)劃期內(nèi)實施情況進(jìn)行全面評價。

本規(guī)劃由區(qū)衛(wèi)生計生局負(fù)責(zé)解釋。