高明醫生提醒，特殊人群需格外注意
醫生提醒，抗流感藥物不建議混合使用。/資料圖片
在高明區人民醫院文明院區預防接種門診，市民正在接種流感疫苗。/資料圖片
醫生提醒，預防流感要注意勤洗手、開窗通風、適當運動。圖為市民在公園鍛煉身體。/高明融媒記者洪海攝
文/高明融媒記者陳嘉懿
新年佳節將至，正是市民忙著大掃除、買年貨、走親訪友的時候，流感也在逐漸流行，不少人出現高熱、頭痛、全身酸痛等不適。很多市民都有疑惑，感染甲流后什么情況下要就醫？感染了甲流會有什么癥狀？甲流和普通感冒有什么區別？高明區人民醫院感染科、發熱門診主任楊敏英提醒，一定要分清普通感冒和流感，切記不可盲目用藥，一旦感染甲流，要抓住黃金48小時治療時間。
要區分普通感冒與流感
流感是一種由流感病毒，常見的有甲型流感病毒和乙型流感病毒等引起的急性呼吸道傳染病，具有較強的傳染性。普通感冒通常由多種病毒引起，如鼻病毒、腺病毒等，傳染性相對較弱。
那么，甲流和普通感冒有什么不同，該如何區分？楊敏英表示，甲流和普通感冒雖然都是呼吸道疾病，但從癥狀表現上有明顯區別。
如果患者只是出現打噴嚏、流鼻涕等癥狀，沒有高熱、頭痛、肌肉酸痛等癥狀，且精神狀態良好，那就有可能是普通感冒，“普通感冒通過多喝熱水、服藥、適當休息等，一般3～5天是可以緩解的。”楊敏英說，而流感起病較急，如果是在短時間內出現高熱、吃退燒藥難退燒、全身酸痛、頭痛、精神萎靡、異常煩躁、嘔吐、腹瀉等情況，就可能是感染了流感。
此外，就是要關注“流行性”。楊敏英表示，普通感冒的傳播性弱，一年四季都可能發生。流感傳播性強，且具有明顯的季節性，通常在秋冬季節流行。“如果在流感高發季節接觸流感患者后出現典型的流感癥狀，且癥狀持續加重，可以考慮使用甲乙流抗原檢測試劑盒，幫助患者快速檢測病原類型。這不僅有助于及時治療，還能減少病毒傳播的風險。”楊敏英說。
抗流感藥物不建議混合使用
同為流感治療常用藥，瑪巴洛沙韋和奧司他韋有何不同？楊敏英表示，首先，兩者藥理作用機制不同，瑪巴洛沙韋直接抑制流感病毒RNA合成，抑制流感病毒的復制，從源頭上限制病毒繁殖。奧司他韋屬于神經氨酸酶抑制劑，通過抑制病毒從被感染的細胞中釋放，從而阻止病毒繼續擴散。
其次，兩種藥物適用人群不同，瑪巴洛沙韋目前只批準用于5歲以上、體重在20公斤以上的兒童及成人。奧司他韋膠囊劑和顆粒劑可用于1歲以上兒童及成人，干混懸劑的適用年齡更小，幼兒則可按照體重具體計算給藥劑量。
此外，兩種藥物服用方法不同，瑪巴洛沙韋一次用藥即可，餐前或餐后服藥，服用時避免與乳制品、鈣強化飲料、含高價陽離子的瀉藥、抗酸藥或口服補充劑（鈣、鐵、鎂等）同時服用。奧司他韋需要每天服用兩次，連續口服5天。餐前或餐后服藥均可，可優選進食同時服藥。
瑪巴洛沙韋和奧司他韋一起服用，流感是否會好得快些？楊敏英表示，不建議瑪巴洛沙韋和奧司他韋聯合使用，二者聯合使用可能會增加藥物不良反應的發生，選擇其中一種即可。
不建議盲目囤藥、自行用藥
近段時間，記者發現，身邊很多人還沒有癥狀，就已經開始自行購買奧司他韋等流感特效藥。
楊敏英認為，市民沒有必要囤藥，比如奧司他韋，只針對流感病毒有用，對其他病毒感染無效。如果身邊有人感染流感，可在咨詢醫生后再決定是否需要用藥預防；如果身邊無人感染流感，且自身也不是高危人群，沒必要囤藥，盲目服用抗流感藥物，可能產生嘔吐、腹瀉、惡心等副作用，還可能會導致耐藥性。
楊敏英提醒，預防流感的措施包括在流感流行季節接種流感疫苗，要注意勤洗手、戴口罩、開窗通風、適當運動、保持良好的呼吸道禮儀。同時，盡量避免前往人群密集的公共場所。如果已有流感癥狀，應盡量單人、單間居住，保持房間的通風，減少與他人接觸，咳嗽和打噴嚏時應使用紙巾、毛巾等遮掩口鼻。
◎溫馨提醒
特殊人群需格外注重防護
楊敏英提醒，孕婦、兒童、65歲以上老年人、慢性基礎性疾病患者以及肥胖人群，由于身體抵抗力低下等原因，是流感的高危人群，需格外注重個人防護。
“妊娠期婦女，由于孕期身體抵抗力下降，感染流感病毒的風險相對增加。”楊敏英建議，孕婦在流感季應注意保暖、適當運動，增強身體抵抗力和免疫力。
“兒童身處學校和托兒所等集體環境，更易通過飛沫傳播和間接接觸感染流感病毒，且由于鼻腔較狹窄、鼻黏膜嬌嫩，不易抵御病毒。”楊敏英同時補充道，65歲以上老年人隨著年齡增長，免疫力下降，常伴有其他慢性疾病，亦更易感染流感。
此外，患有慢性支氣管炎、肺氣腫、心臟病和慢性心衰等人群，由于全身抵抗力下降，感染流感病毒風險也隨之增加。“特別要注意的是，肥胖人群同樣應警惕流感侵襲，其大多合并高血壓、糖尿病等基礎疾病，免疫力較低，更易感染流感。”楊敏英說。